자궁선근증은 어떻게 임신을 방해하는가? [대전 자궁선근증 유앤그린 여성한의원]

자궁선근증은 자궁내막조직이 자궁근층에 자리잡아 증식함으로써 생리과다, 생리통, 골반통, 성교통 등 다양한 증상을 유발함은 물론, 난임과 조산을 야기하는 질환 중 하나입니다.
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자궁선근증의 발병기전 및 병태생리는 아직 밝혀지지 않은 부분이 많으며 진단방법 외에 구체적인 치료적 접근 또한 충분히 연구되지 않은 상태입니다.
그리고 난임의 관련성에 대해서도 아직 의견이 분분합니다.

아직 구체적이고 명확하게 설명할 수 있는 기전이 밝혀지지 않았습니다만,
난임을 겪는 여성들에서 상대적으로 자궁선근증의 진단율이 높았다는 점, 그리고 자궁선근증 단독으로 발생하는 경우보다 자궁근종, 자궁내막증, 자궁내막증식증등을 동반하는 경우가 많아 임신에 부정적인 영향을 끼치며, 자궁근층내에 증식하고 비대한 공간점유 병소를 만드는 병리적 특성상 수정란의 착상에 물리적 영향을 줄 수 있다는 점 등이 연구 및 보고로 알려져있습니다.

 

또한, 자궁선근증을 겪는 여성이 정상적인 자궁크기를 가진 여성에 비해 시험관 아기 시술 후 유산을 겪을 확률이 높았으며,
대조군에 비해 착상율 또한 낮았습니다.

이번 포스트에서는 자궁선근증이 난임에 미치는 영향을 좀더 세부적인 병리기전을 통해 설명한 리뷰논문을 정리하여
여러분께 소개해 드리고자 합니다.
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JZ의 구조적, 기능적 결함
위에서 언급하였듯 자궁선근증은 자궁내막의 샘과 기질 조직이 자궁근층으로 파고들어가 증식되는 질환입니다.
특히 자궁내막과 자궁근층의 경계에 해당하는 junctional zone(JZ)은 자궁선근증 병변이 나타나는 부위입니다.
실제로 선근증 병소를 포함한 JZ의 근육 세포는 미토콘드리아나 핵의 기형이 다양하게 관찰됩니다.
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문제는 JZ가 자궁의 연동운동을 만드는 주된 층이라는 점입니다.
배란 후 난자의 원활한 이동은 물론 자궁 내로 들어온 정자의 원활한 움직임을 돕는 것도,
수정란의 착상을 원활히 유도하는 것도 이러한 연동운동의 역할이기에
자궁선근증에 따른 JZ의 변형과 변질이 임신의 성공에 악영향을 줄 수 있다고 설명한 연구가 있습니다.
자궁내막조직의 기질적 속성 및 수용력 변질

자궁내막은 매달 생리주기에 따라 증식기, 분비기,월경기의 과정을 반복하는 조직입니다.
짐작하시는 대로 선근증 병변을 가진 자궁의 내막 또한 바람직한 착상환경을 이루는 체액조성을 가지기 힘듭니다.
정상적인 자궁내막조직보다 증가된 자유라디칼 농도는 수정란을 손상시키고, 배아 분화를 방해하기도 합니다.

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난임을 유발하는데 영향을 줄 것으로 추정되는 인자들이 정상군에 비해 자궁선근증여성에서 비정상적인 수치를 보이는 사실을 보고한 연구들입니다

 

자궁선근증으로 인해 혈관 분화에 변이가 생기거나 내막 형성및 탈락에 관여하는 각종 물질들의 분비균형이 깨질 경우
증식기에 정상적인 혈관 분화가 일어나지 않음은 물론 비정상적인 염증사이토카인 증가를 유발합니다.
이러한 염증사이토카인은 만성염증 상태를 고착시킴은 물론, 조직내에 에스트로겐 및 프로게스테론 이형 수용체를 증가시켜 자가분비성 병소를 늘려나가기도 합니다.
이와 같은 여성호르몬 분비 변조는 자궁내막의 수용력을 떨어뜨리는 또다른 요인이 되겠습니다.
(자궁내막의 수요력이 떨어지면 수정란의 착상력도 떨어지는 것은 당연하구요.)

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이 외에도 흔히 ‘착상 마커(marker)’로 불리는 분자들이 자궁선근증을 겪는 여성들의 착상창 기간에 현저히 적게 관찰된다는 점도 이미 보고된 사실입니다.
포유류의 착상과 배아분화에 중요한 역할을 하는 유전자인 HOXA10 발현 또한 선근증 여성의 경우 감소되는 것으로 나타났습니다.
불필요하게 침투된 자궁내막 세포로 인해 자궁근 세포의 수축과 이완기능에 문제가 생기기도 합니다.
이런 다양한 문제들이 자궁선근증을 안고 있는 여성들의 건강한 임신과 착상 그리고 임신유지를 방해할 수 있습니다.
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이처럼 자궁선근증의 병리기전과 치료관점은 아직도 많은 연구와 보완이 필요합니다.
선근증을 겪는 여성, 특히 임신을 희망하는 여성들에게는 그저 열심히, 진심으로 노력해도 답이 돌아오지 않는 현실이 막막할 수 밖에 없구요,
준비되지 않은 상태에서 무리한 보조생식을 반복하시다 건강도 마음도 상하시는 안타까운 경우도 드물지 않습니다.
자궁선근증을 겪는 여성들의 간절한 바람과 꾸준한 노력이 순조롭고 성공적인 임신과 출산을 이룰 수 있도록
한의학이 보다 수월하고 근본적인 해결책을 제시해드립니다.
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한의학으로 도움받는 자궁선근증 환자의 임신준비와 건강한 임신유지!

한의학적 치료는 자궁선근증으로 임신에 방해를 받는 여성들의 자궁 및 골반강의 기혈 순환을 도와 원활한 자궁기능을 회복하는 것을 목표로 합니다.
자궁근층에 자리잡은 내막조직의 세포자연사 촉진을 통한 병변 축소와 더불어 비후하고 굳어진 자궁벽을 연화시켜감으로 자궁의 수축과 순환을 도와 생리혈을 정상적으로 배출시키게 됩니다.

이를 통해 생리통 및 골반통, 생리량 과다 등의 증상을 개선하고, 착상에 적합한 자궁내막 환경 조성을 돕습니다.
임신을 이룬 후에도 안태한약과 침구치료를 비롯하여 보다 적극적인 관리를 통해 조산이나 유산의 위험을 줄이고 순조로운 분만을 기대할 수 있습니다.

당신의 간절한 마음과 절실한 노력이 행복하고 희망찬 미래를 만드는 과정,
유앤그린은 균형있는 건강정보 제공과 정성이 담긴 진료로 여러분과 함께 하겠습니다.

By |2015년 4월 14일| 임신과 출산 , 자궁질환
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