항암화학요법으로 저하된 난소기능을 회복시키는데 한약이 큰 도움이 됩니다.[대전 유앤그린여성한의원]

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암환자의 평균연령이 점차 낮아짐에 따라,
가임기 여성이 암에 이환되는 비율 또한 급격히 증가하고 있습니다.
가임기 여성의 경우 항암치료로 인한 일반적인 부작용 뿐 아니라,
화학요법치료로 인해 난소의 기능이 급격히 저하되는 부작용을 동반하고 있어 문제가 되지요.
연구 결과에 따르면 항암화학요법(cyclophosphamide계열) 이후
가임기 여성의 68%에서 무월경이 나타난 것으로 보고하며,
또 화학요법이 종결된 이후에 0.6%의 여성만이 임신이 가능했다는 연구보고도 있습니다.

실제 암치료와 임신의 문제를 두고 고민할 여지는 크게 없습니다만,
난소가 단순히 생식세포를 만들어내는 기능 뿐 아니라
여성의 내분비호르몬계에 중요한 축이 되므로 임신에서 자유로운 여성이라 할지라도!
남은 삶을 건강하게 유지하는 문제에 있어 항암치료의 부작용으로 나타나는
난소기능 저하의 부담은 더욱 큰 문제가 된다고 볼 수 있겠습니다.

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가임기 여성암 환자의 항암치료 부작용인
난소기능저하의 문제를 해결할 치료법은 없는 것일까?

이번에 소개해드릴 논문은 항암제(cyclophosphamide)를 투여하여
난소기능이 저하된 동물모델(rat model)에 한약을 투여하여
난소기능의 보존과 회복에 어떠한 영향을 주는지 살펴본 연구입니다.

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이 논문은 실험용 쥐를 대상으로 항암제와 한약 ,
GnRH-a의 난소 생식기능과 호르몬분비 기능에 대한 영향을 연구하였습니다.

먼저 항제를 투여한 이후로 임신율이 급격히 저하된 그룹(CG2) 비해
한약을 처치한 그룹에서 월등한 임신율의 증가를 보였으며
분만한 개체수도 정상그룹(CG2)과 대등한 정도의 수치를 나타냈습니다.

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또한 여러 생식호르몬(에스트로겐, 여포자극호르몬, 황체호르몬, 인히빈B, 항뮬러리안 호르몬)의
혈중 수치를 측정한 결과 한약을 투여한 그룹이
항암치료 후 아무런 처치를 하지 않은 그룹(CG2)에 비해
유의미한 폭으로 수치가 상승하였음을 확인할 수 있었습니다.
특히 항뮬러리안 호르몬의 경우 항암제 치료중과 후에 지속적으로 한약을 투여한 그룹(PTG)이
항암제 투여 전에 GnRH-a를 처치한 그룹(WMPTG)에 비해서도 높은 수치를 보였습니다.

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이어서 보다 직접적으로 난소에 미친 영향을 알아보기 위해서
적출된 난소의 무게를 직접 측정한 결과 한약을 복용한 그룹과 GnRH-a를 처치한 그룹 모두가
대조군에 비해 난소무게가 높게 측정되었습니다.
다만 한약을 항암제치료와 병행하여 복용한 그룹(PG, PTG)이
항암제치료가 종결된 이후에만 복용한 그룹(TG)에 비해 더욱 유의미한 증가효과가 나타났습니다.

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무게측정에 이어 난소 조직을 현미경상으로 살펴본 결과
CG2그룹에서는 항암화학요법으로 인해 난소조직이 위축되고
난포의 분화, 발생이 현저히 감소하였으며 조직이 섬유화 되는 현상이 나타났으나
한약을 복용한 그룹은 난소의 부피와 증가하고 각 발달단계의 난포가 유의미하게 증가하는 것으로
관찰되었습니다.

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더하여 세포사멸에 관여하는 Caspase-3 유전자의 발현이
한약복용 그룹에서 유의미하게 감소하여
난소의 정상세포가 파괴되는 것을 예방하는 효과가 있음을 보여주고 있습니다.
이 또한 항암치료 도중과 이후에 지속적으로 한약을 복용한 그룹(PTG)이
항암제를 아예 투여하지 않은 정상군(CG1)과 비슷한 수치를 나타내는 것을 알 수 있습니다.
끝으로 난소에서 생식세포를 분화, 발생시키는데 관여하는 다수의 유전자 발현 역시
한약치료군에서 대조군(CG2)에 비해 유의미하게 증가하는 것으로 나타났습니다.

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결론적으로 한약을 투여한 그룹이 항암제치료이후 아무런 처치를 하지 않은 그룹에 비해
난소의 기능 회복 및 전반적인 내분비호르몬계의 회복에 유의미한 효과를 나타냈음을 알 수 있습니다.
GnRH-a의 지속적으로 복용할 경우 그 효과가 점차로 감소하고
그 치료효과가 시상하부-뇌하수체-난소 축에 국한되어 나타나는 반면 한약의 경우
내분비계, 신경계, 면역계에 포괄적으로 영향을 미쳐 난소기능의 회복에 기여하는 것이므로
한약치료가 보다 효과적인 치료방법이 될 수 있음을 제시하고 있습니다.

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By |2018년 3월 16일| 나눔정보 , 한의학 치료
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