유방암 항암치료의 후유증을 개선하는 한약 치료 [대전유앤그린 여성한의원]

By 대전본원

그린 여성 한의학-기타 여성질환

유방암 항암치료의 후유증을 개선하는 한약 치료

“여성의 삶의 질에 영향을 미치는 항암치료 후유증”

유방암의 치료를 위한 수술, 화학방사선 요법, 호르몬 요법

유방암 여성들의 생존율을 높이는 중요한 치료 방법입니다.

하지만 동시에 난소를 절제하거나 여성호르몬을 조절하는 난소의 기능을 손상시킴으로써

폐경 상태를 유발하게 되고 여성의 생식기능에도 영향을 끼치거나

안면홍조와 상열감, 불면증, 근골격계 증상 등의 갱년기 증상을 함께 유발하기도 하는데요.

이렇듯 유방암 항암치료를 마치고 나서 동반되는 후유증들은

장기적으로 항암치료 후 여성의 삶의 질을 떨어뜨리는 주요 요인이 되기도 하며

연구에 따르면 유방암 환자 5명 중 1명이 호르몬 요법에 따른 갱년기 증상들로 인해

호르몬 치료의 중단을 고려할 정도로 지속적인 치료를 방해하는 요인이 되기도 하여

유방암 환자에 있어 항암치료의 후유증을 관리하는 것은 매우 중요합니다.

“항암치료 이후 후유증을 어떻게 치료할까요?”

현재 이러한 부작용을 치료하기 위한 방법으로는 호르몬 대체요법, 항우울제(SSRIs, SNRIs) 등이 있지만

호르몬 대체요법은 혈전색전 질환과 과 뇌졸중의 위험을 높이며

유방암, 난소암, 자궁내막암과 같은 여성암의 위험을 증가시킨다는 보고가 있고

항우울제 (SSRIs, SNRIs)는 갱년기 증상에 일부 효과를 보이나

변비, 식욕감소, 구강 건조와 같은 부작용을 유발하기 때문에 사용에 제한이 따릅니다.

따라서 항암치료 이후에 유발되는 갱년기 증상에 대한 대체보완 치료의 중요성이 커지고 있으며

특히 한약치료는 오랜 기간 동안 갱년기 증상을 치료하고 관리하는 데 임상적으로 유효한 역할을 해왔기 때문에

한약 치료항암치료 후 발생되는 갱년기 증상을 관리하는 데 있어 효과가 있을 것으로 주목받고 있는 동시에

한약의 잠재적인 에스트로겐 유사 작용의 안전성과 기준화된 임상적 효과에 대한 평가가 요구되고 있습니다.

“유방암 항암치료 후 유발되는 후유증에 사용되는, 한약 치료에 관한 연구”

유방암 치료를 위한 수술, 화학방사선 요법, 호르몬 요법으로 유발된 갱년기 증상들을 개선하는 한약치료

Chinese Medicines Improve Perimenopausal Symptoms Induced by Surgery, Chemoradiotherapy, or Endocrine Treatment for Breast Cancer

위 논문은 지금까지 발표된 연구를 바탕으로 유방암 항암치료 후에 다용되는 한약 처방을 다루었으며

이외에도 갱년기 증상을 개선하는 한약의 지표 성분, 단일 한약재의 작용에 대해서 리뷰한 논문입니다.

오늘은 이 논문에서 다룬 한약 처방인 서간 양혈 타이, 우선 탕, 소요산에 대해서 중점적으로 살펴보도록 하겠습니다.

1.Shugan Liangxue Decoction (서간 양혈 타이)

임상시험 연구에서 서간양혈탕은 타목시펜을 복용한 유방암 환자에서 나타나는 안면홍조 불면증을 감소시켰는요.

타목시펜과 서간 양 열탕을 병용한 그룹의 15%에서 안면홍조의 소실을 보였으며 (타목시펜 단독 치료군은 0%)

병용 그룹의 57.6%에서 개선율을 보였습니다.(타목시펜 단독 치료군은 30.3%)

더불어 한약 병용치료 그룹에서 63.6%가 수면의 개선을 보고하였으며 (타목시펜 단독 치료군은 39.4%)

서간 양 열탕을 병용한 여성들의 혈청 에스트라디올 수치는 유의미하게 변화되지 않았습니다.

또한 유방암 치료에 있어 호르몬요법을 사용한 여성을 대상으로 한 무작위 대조군 임상시험에서는

6개월간 서간 양 열탕을 2회 복용한 여성에서 안면홍조와 불면증이 개선되었으며,

장기적으로 종양의 재발과 전이에 영향을 미치지 않았습니다.

더불어 실험연구에서 서간양혈탕은 난소를 절제하거나 절제하지 않은 실험용 쥐의 종양 크기를 감소시켰으며

특별한 에스트로겐 활성 없이 에스트로겐 영향에 민감한 종양 세포의 증식을 용량 의존적으로 감소시켰습니다.

이러한 항종양 효과는 주요 에스트로겐 합성을 억제하는 것과 ERa를 선택적으로 억제하는 것과 관련이 있으며

서간양혈탕병용요법을 다룬 연구에서는 병용 요법이 타목시펜의 수치와 인체 내 대사에 영향을 끼치지 않았습니다.

실험용 쥐 연구에서는 서간양혈탕 병영 요법이 타목시펜의 항종양 효과를 강화시키고 내막을 두껍게 하는 부작용을 감소시켰습니다.

2.Erxian Decoction (이건 탕)

이건 탕은 갱년기 치료뿐만 아니라 골다공증 조기난소부전에도 다용되는 한의학 처방인데요

유방암 여성의 이선탕 병용 요법의 효과를 다룬 무작위 대조군 임상시험 연구에서

타목시펜과 이건 탕을 병용할 경우 타목시펜만을 단독으로 사용한 경우 보다

피로, 식욕저하, 안면홍조, 야간 발한, 수면의 질을 종합한 갱년기 증상의 점수가 개선되었으며

이후 추적조사 결과에서도 이건 탕을 병용한 여성에서 타목시펜의 복용 기간이 길게 나타났습니다.

더불어 In vivo 연구에서는 이건 탕은 난소 aromatase와 p-PKB를 상향조절함으로써

혈청 에스트로겐 수치를 증가시키고 갱년기 증상을 감소시키는 것으로 나타났으며

In vitro 연구에서는 이선 탕리 에스트로겐 생성을 자극하는 동시에 그에 따른 유방암의 증식과 전이를 억제하였습니다. 이외에도 항암화학요법에 따른 난소의 손상을 방지하는 효과를 보였습니다.

3.Xiaoyao Powder 소요산

유방암 치료를 위해 타목시펜을 사용한 여성 20466명을 10년간 조사한 연구에 따르면

가장 다용된 처방은 소요산이었으며, 한약 치료는 자궁내막암의 위험을 낮추는 것으로 나타났습니다.

임상시험 연구에 따르면 타목시펜과 소요산의 병용 요법 타목시펜 단독 치료와 비교하여

갱년기 증상을 점수화한 쿠프만 인덱스가 훨씬 낮게 나타났으며

소요산 병용 요법은 에스트로겐 수치에도 별다른 영향을 미치지 않았습니다.

In vivo와 in vitro 연구에서는 가지 소요산이 에스트로겐 리셉터 양성인 MCF-7 유방암세포의 자멸사와 자가포식을 유도했으며 호르몬 의존성인 유방 종양과 호르몬 비의존성 유방 종양을 모두 억제하는 효과가 이었습니다.

이외에 소요산의 플라보노이드 성분을 다룬 연구에서는 플라보노이드 성분이 에스트로겐 유사 효과를 가지며

ERa 와 ERb의 발현을 촉진시키고 MCF-7 세포의 증식을 유발한다고 하였지만

이와 반대로 다른 연구에서는 소요산에 포함된 개별 성분이 그러한 효과를 보이는 것과는 별개로

소요산 자체는 종양의 성장에 영향을 끼치지 않으며 에스트로겐 유사 효과를 보이지 않는다고 보고하였습니다.

“한약치료는 유방암 항암치료 후 유발된 후유증을 개선하는 효과가 있습니다.”

앞서 말씀드렸듯이 유방암 항암치료는 유방암 여성의 생존율을 높이는 중요한 치료이지만

동시에 오늘 다루어본 난소기능 저하에 따른 안면홍조, 상열감, 근골격계 증상과 같은 갱년기 증상

이외에도 만성적인 면역력 저하, 사지 말단의 감각 이상, 우울증과 같은 다양한 후유증이 동반되기도 합니다.

이미 다양한 연구에서 다루어진 것처럼 항암 치료와 병용되거나 이후에 사용되는 한약 치료는

암 환자의 생존율을 높이고 항암 치료로 유발된 다양한 후유증을 개선하는데 유의미한 효과를 가지는데요.

하지만 이러한 한약치료의 임상적 효과와 동시에 항암치료와 병용되는 한약치료에 대한 안전성에 대한 근거가 요구되고 있습니다.

예를 들어 유방암이나 내막암과 같은 에스트로겐 의존성 종양에서 호르몬 대체요법이 금기시되는 것처럼

에스트로겐 유사 효과를 가지는 피토에스트로겐을 함유한 한약 또한 안전한지에 대해서 의문이 제시되며

일부에서는 에스트로겐 종양의 경우 무조건 한약 치료를 기피하게 되는 경우도 있는데요.

하지만 한약에 존재하는 다양한 식물성 에스트로겐들은 사람 에스트로겐 수용체를 통해 작용하지만

사람의 스테로이드성 에스트로겐과는 다른 특이적인 효과 또한 나타내는 것으로 알려져 있습니다.

이는 앞선 염려와는 반대로 피트 에스트로겐의 섭취가 유방암의 위험을 낮추며

In vivo와 in vitro 연구에서도 몇몇 피트 에스트로겐이 유방암의 성장을 제한하는 것에서도 볼 수 있습니다.

더불어 한약 치료는 단일 한약재를 사용하는 것이 아닌 한약재들을 복합적으로 사용하여 조제되기 때문에

한약 치료의 효과와 부작용을 일부 지표성분이나 한약에 포함된 단일 한약재와 동일시할 수 없습니다.

따라서 한약 치료가 무조건 종양을 키운다는 말은 근거가 없는 말이죠

한약의 전문가인 한의사의 안전하고 정확한 처방 사용에 따른 한약 치료라면 안심하고 받으셔도 됩니다.

오늘보다 더 건강하고
아름다운 당신의내일을
이야기합니다.

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