정자의 DNA손상은 습관성 유산에 어떤 영향을 미칠까요?[대전유앤그린 여성한의원]

By 대전본원

정자의 DNA손상은

습관성 유산에 어떤 영향을 미칠까요?

관성(반복) 유산의 정의는 횟수와 관계없이 반복되는 유산을 말하는데요.

전체 습관성 유산의 40%이상이 원인을 알 수 없는 경우로 반복되는 유산은

이후 임신을 준비하는 과정에 대한 두려움으로 이어지는 경우가 많습니다.

최근에는 이러한 습관성 유산의 원인을 찾기 위한 연구의 일환으로

습관성 유산의 여성 요인 뿐만 아니라 남성 요인의 중요성에 대한 근거가 확대되고 있습니다.

특히 난임의 절반 가량이 남성 요인과 관련이 있는 만큼

습관성 유산에 있어도 남성 요인이 중요한 역할을 할 것이라고 여겨지며

이에 대한 연구또한 활발히 이루어 지고 있습니다.

난임 부부에서 정자의 DNA 손상 정도가 높게 나타나며

정자의 DNA 손상이 배아 발달에도 영향을 미친다는 사실을 토대로

정자의 DNA가 남성 난임의 진단을 위한 새로운 대안으로 제시되고 있으며

이에 대한 검사 방법으로는 ‘정자 파편화 검사’와 같이

정자의 DNA 손상(파편화) 여부를 정량적으로 판단하는 검사 방법이 사용되어 집니다.

정자의 DNA 손상(파편화)와 반복 유산 : 체계적 문헌 고찰과 메타분석

Sperm DNA fragmentation and recurrent pregnancy loss: a systematic review and meta-analysis

오늘 소개해드릴 연구는 정자 DNA 손상(파편화)이

반복 유산과 어떠한 관련이 있는지를 알아보기 위해 시행되었습니다.

반복 유산을 경험한 여성과 대조군 여성의 남성 배우자 각각 579명(57.4%)과 434(42.6%)명을 조사하여

각 그룹의 정자 DNA 손상(파편화)의 비율을 비교한 체계적 문헌 고찰 연구입니다.

15편의 후향적 연구를 종합하여 분석하였으며, 모든 연구는 원인불명의 반복유산을 다루었습니다.

정자 DNA 손상(파편화)를 측정하기 위한 방법으로는 TUNEL assay, SCSA, SCD 검사등이 사용되었으며

더불어 모든 연구에서 정액검사가 이루어졌습니다.

15편의 연구 중 8편에서, 대조군과 비교하여 습관성 유산군에서 정상 모양의 정자 비율이 낮게 나타났습니다.

또한 기형정자의 증가가 정자 DNA 파편화의 증가와 관련이 있다는 연구 결과도 있었으며,

정액검사의 결과와 관련없이 습관성 유산군에서 높은 정자 DNA 손상(파편화)을 보인 결과도 있었습니다.

연구들을 종합해 본 결과

습관성 유산을 경험한 부부에서 남성 배우자의 정자 DNA 손상(파편화)이 높은 비율로 나타났습니다.

이는 습관성 유산에 대한 정의를 2회이상 과 3회 이상으로 구분하였을 때 모두 유의미한 차이를 보였는데요.

(with MDs of 12.51 (2.14–22.89) and 9.12 (3.16–15.08) )

이러한 결과는 정자 DNA 손상(파편화)이 반복 유산의 발생과 관련이 있음을 시사합니다.

반복 유산의 치료를 위하여 남성의 생식건강을 관리할 필요가 있습니다.

논문에 따르면 정자의 DNA 손상이 미비할 경우 수정후 배아의 발달 과정에서 자연스럽게 회복되지만

손상의 정도가 심할 경우 이후 손상이 회복되지 못하고

배아의 발달에 영향을 미치며 착상 실패와 유산으로 이어짐으로써

정자의 DNA 손상이 습관성 유산에 기여하는 요인이 될 수 있다고 추측합니다.

최근 만혼과 고령임신이 보현화됨에 따라 정자의 질과 DNA 손상을 난임의 유력한 요인으로 의심하고 있지만

아직까지 난임과 습관성 유산에 대해 정자 DNA의 손상 정도를 측정하는 것에 대한 임상적 근거가 불충분 하며,

정자 DNA 분절 검사에 대한 구체적인 기준 또한 정해지지 않아 보편적으로 시행되는 검사는 아니죠.

하지만 주목할 점은 임신과 이후 출산과정 까지의 관리를 위해서는 여성 뿐만 아니라

남성의 생식 건강을 관리하는 것 또한 매우 중요하다는 점입니다.

특히 정액 검사가 정상기준치라고 하더라도 정액검사가 반영하지 못하는 ‘정자의 기능과 질’이 있으며

임신을 간절히 준비하는 부부라면 남성 또한 금연, 금주, 규칙적인 운동을 비롯한 방법으로

정자의 건강과 함께 임신 성공을 높이기 위한 다양한 노력이 필요함의 중요성을 알 수 있습니다.

https://blog.naver.com/greenmiz/220081153402

https://blog.naver.com/greenmiz/220155334040

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