자궁근종 절제가 생식능력을 향상시키는가 [대전 자궁근종 유앤그린여성한의원]

# 40. 근종 절제가 생식능력을 향상시키는가?

그렇다면 정말 근종 절제가 생식능력을 향상시킬까요?

논문에서는 순수한 장막하근종을 제외한 모든 근종 여성들(n=170)을 대상으로 하여

무작위로 근종절제술을 진행한 뒤 1

2개월 후 자연임신율(spontaneous conception)을 조사해보았습니다.

자궁경수술 또는 개복술을 통해 근종절제술을 받은 모든 여성들은

당시 근종의 병기(staging)와 상관없이 임신율이 증가되었다고 합니다.

그런데 통계적으로 유의한 임신율의 증가는 점막하근종에서만 발견되었다네요.

(pregnancy rates myomectomy versus no myomectomy submucosal group= 43.3 versus 27.2%; intramural with submucosal component = 40 versus 15%; all submucosal = 21/52 (40.4) versus 9/42 (21.4%))

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IVF 전 근종절제술의 치료효과를 분석한 연구(무작위연구는 아니지만)에 참여한 모든 여성들은

1~5개의 근종을 가지고 있었으며 하나의 크기는 적어도 5㎝ 이상이었고,

모두 점막하근종이었던 것은 아니었습니다.

근종절제를 한 그룹의 출산율은 25%, 하지 않은 그룹의 출산율은 12%로,

IVF 전 근종절제술의 효과를 확립하였다는 의미가 있습니다.

반면 코크란 리뷰에서는 근층내근종 또는 장막하근종에 대하여 생식능력을 향상시킬 목적으로

근종절제를 권할만한 근거가 불충분하다고 결론을 내리고 있습니다.

이미 앞서 가볍게 언급했던 내용들입니다.

# 41. 근종절제술 이후 누적임신율 및 분만율 비교

이 내용은 근종절제술 이후 누적임신율과 분만율을 비교해본 것입니다.

오히려 유산율은 약간 증가하기도 했지만 누적임신율과 분만율에 있어서는 현격한 차이를 보이므로

5㎝ 이상의 근종이 있는 경우는 체외수정 전에 절제수술을 하는 게

도움이 된다고 결론을 내릴 수 있는 내용이지요.

하지만 실제 그렇게 단정 지을 수는 없겠죠.

자궁근종의 위치, 크기, 자궁강 변형 유무 등을 고려해서 신중하게 수술 여부를 결정해야 할 것입니다.