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자궁선근증의 유형과 발병기전 [대전 자궁선근증 유앤그린여성한의원]

By 대전본원 2020.12.04

# 9. 자궁선근증의 유형과 발병기전

자궁선근증의 유형은 미만형(diffuse)과 국소형(focal)으로 나눌 수 있습니다.
미만형은 전체적으로 확산되어 있는 형태고, 국소형은 특정 부위에 집중되어 있는 형태입니다.
앞서 언급했던 자궁선근증의 발병기전을 조금은 거시적으로 바라보면
염증반응과 함께 JZ로 내막조직이 침윤되면서 비후, 자궁연동운동 이상,
근층 조직의 변질이 나타난다고 말할 수 있습니다.
당연히 지혈기전의 이상과 에스트로겐 민감성 환경이 조성되어 있겠죠.

# 10. 자궁선근증의 발병기전

요약해서 이정도만 말해줄 수 있어도 충분하겠죠.
계속해서 언급했었던 자궁내막 침범, TIAR, 줄기 세포들의 관여로 인해 에스트로겐의 영향을 받는 염증, 신경 혈관 생성, 증식과 섬유화 과정이 진행되는 것이 자궁선근증입니다.

# 11. What’s JZ(Junctional Zone)?

다음으로 여태까지 계속해서 언급되었던 junctional zone에 대해 자세히 알아봅시다.
한글로는 ‘경계부’ 또는 ‘자궁 경계부 근층’으로 번역하는데
한글이 더 어색하니 JZ, 또는 junctional zone이라고 부르겠습니다.자궁내막은 안쪽의 상피를 포함한 기능층(주황색, stratum functionalis),
기저층(노란색, stratum basalis), 바깥쪽에 근층(빨간색, outer myometrium)으로 나누는데,
기저층과 근층 사이에 속하는 층을 junctional zone(핑크색, inner myometrium)이라고 표현합니다.
JZ는 자궁근층에 속하지만 말 그대로 내막층과 자궁근층의 경계에 해당하며,
기능적 자궁구역(functional uterine zone)에 해당합니다.

통상 그 두께는 5㎜ 이내를 유지하는데, 내막처럼 탈락되는 조직이 아니기 때문에
생리 주기 동안 두께의 변화가 생기지 않고,
호르몬 의존성 구조물인 관계로 호르몬의 영향 하에 자궁의 연동운동을 조절, 지배합니다.영양막(trophoblast) 침윤이 junctional zone까지 개입시킨다는 것은
임신 과정에서 영양막 세포가 내막뿐만 아니라 junctional zone까지 침투하여
태반의 형성과정에 영향을 끼친다는 뜻입니다. 자궁 수축운동은 생식과정에도 엄청난 영향을 끼칩니다.
자궁 수축운동의 파형은 정자의 수송, 배아의 착상, 내막의 분화, 생리 등과 관련된 굉장히 중요한 부분인데,

이 자궁의 수축운동에는 자궁근층도 영향을 끼치지만, 그보다 JZ가 미치는 영향이 굉장히 큽니다.