자궁후굴과 생리통(월경곤란증)의 관계 [대전 생리통 유앤그린여성한의원]

논문 결과를 보면, 자궁의 전굴이나 후굴 자체가
통증의 중증도와 연관되지는 않는다고 말하고 있습니다.
전굴이라고 해서, 혹은 후굴이라고 해서 다른 경우에 비해
통증이 심하거나 약하거나 하지 않았다는 겁니다.

다만 굴곡도가 클수록 통증도 커지는데 각도가 중간인 경우가 통증이 가장 약하고,
150도 미만일 때 조금 더 강하고 210도 이상일 때 가장 강하게 나타났다고 합니다.
그리고 극심한 통증은 210도 이상에서 집중적으로 나타났다고 하고요.
그런데 보통 자궁의 굴곡도는 당연히 후굴에서 크게 나타나기 때문에
결과적으로 자궁후굴이 있는 경우 통증이 심할 가능성이 높다는 것이죠.
참고로 이 연구에서는 월경 간 통증이나 성교통과 자궁의 굴곡도 간에는
큰 상관 관계가 없다고 말하고 있습니다.

지금부터 말하는 부분은 저의 개인적인 생각이므로 ‘가설’이라고 표현하겠습니다.
제가 만든 가설. 왜 앞에서 후굴에 대해서 열심히 설명했냐면,
제가 자궁내막증 환자들을 진찰하다가 발견한 부분이 있기 때문입니다.자궁내막증은 유착을 유발하기 때문에 자궁내막증 환자에서 후굴 비율이 조금은 늘어날 수 있습니다.
그런데 제가 본 환자들을 조사하고 통계를 내 본 결과 자궁내막증 환자의 경우
조금이 아니라 월등하게 후굴의 비율이 높았습니다.
이 중에서는 정말 자궁내막증으로 인해 유착이 생겨서 후굴이 생긴 경우도 많을 겁니다.
그런데 환자를 보다 보니 유착이 없는데도 후굴인 분들이 의외로 많았습니다.
초음파로 보다 보면 처음에는 분명히 자궁이 정상각을 유지하고 있는데
30초, 1분, 2분 시간이 지나면 어느 순간 후굴이 되는 경우가 있습니다.
평소 보통 자세일 때는 앞쪽을 향해 있다가 누우면서 자궁이 뒤로 넘어가는 겁니다.
의외로 많이 보거든요. 이런 관찰들로 인해 자궁내막증에서 단순히 유착으로 인해
자궁후굴이 발생하는 것인지, 아니면 다른 이유가 있는 것인지 의구심을 가지게 되었죠.측굴도 마찬가지입니다. 물론 측굴이 발생하는 데에는
어느 쪽으로 많이 누워서 자느냐 등의 생활 습관이 영향을 끼치는 측면도 있습니다.
후굴이든 측굴이든 어쨌든 그때그때 자궁의 위치가 변화되는 분들이 의외로 많았다는 겁니다.

‘이처럼 자궁내막증에서 후굴, 측굴이 발생하는 데에는 유착의 이외에
자궁근의 상태가 영향을 끼치는 것은 아닐까?’

자궁내막증에 대한 여러 가지 부수적인 내용들은 차치하고 역류설에 대해서 생각해봅시다.
자궁이 생리혈을 원활하게 배출시킬 수 있다면 자궁혈이 역류할 이유가 별로 없죠.
제가 환자분들에게 많이 하는 이야기 중에 하나이기도 한데,
나팔관은 엄밀히 따지면 역류하도록 생긴 곳은 아닙니다.
난자를 자궁 쪽으로 이동시켜주는 통로지 반대 쪽으로 이동시키기 위한 통로는 아니거든요.
따라서 역류가 발생하는 이유가 나팔관 때문이라고 보기는 어렵습니다.
물론 나팔관이 복막과 유착되어 운동성이 떨어졌다 등 여러 가지 방식으로 해석할 수도 있겠지만
그보다는 결국 자궁의 문제로 자궁혈의 역류가 발생한다고 생각합니다.

나팔관 역시 결국은 자궁의 부속기관이기 때문에 자궁의 상태에 따라 영향을 크게 받을 수밖에 없고,
자궁근이 본래의 역할을 잘 해난다면 설사 역류가 일어나더라도 그 양은 아주 미량일 것입니다.
그런 미량의 경우 정상 수준의 면역 기능을 가지고 있으면 제대로 처리될 것이기 때문에
문제를 일으키는 경우가 적을 것입니다.

추상적인 개념일 수 있지만 치료 과정에서 제가 ‘자궁근 강화’라는 표현을 자주 사용하는 것 역시
‘자궁근이 얼마만큼 제 역할을 할 수 있도록 만들어주느냐’라는 부분이
각종 부인과 질환 치료에 있어서 굉장히 중요하다고 생각하기 때문입니다.