여성한의학 강의록 | 유앤그린 한의원

자궁내막증식증의 한의학적 치료 [대전 자궁내막증식증 유앤그린여성한의원]

# 18. 자궁내막증식증의 한의학적 치료 그렇다면 한의학적으로는 어떻게 자궁내막증식증을 치료해야 하느냐? 자궁내막증식증은 기본적으로 여성호르몬들 간의 균형이 무너져서 나타나는 현상으로 봐야 하기 때문에 첫 번째로는 여성호르몬과 내분비 균형을 어떻게 잡아줄지 고민해야 합니다. 또 수술로 인해 내막 손상이 발생한 경우에는 어떻게 그것들을 회복시켜 차후 임신을 도모할 것인가를 고민해야겠죠. 단순형 자궁내막증식증의 경우에는 내막두께가 안정화 될 수 있는 쪽으로 […]

자궁근종의 자연사 [대전 자궁근종 유앤그린여성한의원]

# 50. 자궁근종의 자연사 다음 내용은 자궁근종의 자연사에 관한 것입니다. 특별한 치료 없이 추적 관찰만 했을 때 자연스럽게 나타나는 변화 양상을 살펴본 것이죠. 72명을 대상으로 했다고 적혀 있지만 한 사람에게 하나의 근종만 있는 것이 아니라 대부분 여러 개의 근종을 가지고 있기 때문에 총 262개 근종의 변화를 추적 관찰한 결과입니다. 1년간 24세에서 54세 사이의 백인과 흑인 […]

자궁외임신의 개략과 증상[대전 유앤그린여성한의원]

# 27. 자궁외임신의 개략 자궁외임신이란, 자궁내막이 아닌 다른 곳에 착상된 임신을 말합니다. 적절한 시간에 진단, 치료되지 않을 경우에는 급성 응급상황이 발생할 수도 있습니다. 자궁외임신은 임신 관련 모성사망의 약 10%를 차지하고, 임신 전반기 사망의 가장 흔한 원인이 됩니다. 자궁외임신의 발생률은 전세계적으로 0.5-1.2%로 보고되고 있으며, (전세계적 유병률은 1-2%로 추정) 보조생식술로 임신된 경우는 3-5%로 발생률이 높아집니다. 슬라이드의 내용은 […]

소파수술로 인한 자궁 내막 두께 감소[대전 유앤그린여성한의원]

# 47. 클로미펜 사용에 따른 내막두께의 감소 2017년 이루어진 메타분석에 따르면 클로미펜을 사용한 여성은 성선자극호르몬으로 치료받은 여성에 비해 내막두께가 현저하게 낮은 것으로 나타났습니다. 한편 레트로졸과 클로미펜 사용군 사이에서는 내막두께의 유의한 차이가 없었습니다. 클로미펜과 성선자극호르몬 복합 처방군의 경우 레트로졸 단독 사용군에 비해 약간 더 얇은 내막이 나타났고, 레트로졸 단독 사용군의 경우 성선자극호르몬 사용군보다 약간 더 […]

임신이 확인되었는데 피가 비쳐요! 착상혈일까요?[대전 유앤그린여성한의원]

# 4. 착상 - 임신 1삼분기 # 5. 출혈이 있는 경우 일단 가임기 여성이 마지막 생리 이후 일정시점이 지난 이후에 출혈이 있다면, 실제 임신이 돼서 수정란이 자궁내막에 착상하면서 발생하는 착상혈이나, 배란기 때 호르몬 변화로 발생하는 배란혈, 또는 생리혈. 이렇게 3가지로 간단하게 구분해볼 수 있겠습니다. 간단하게 설명하자면, 착상혈은 실제 내막을 파고 들거나, 착상 후 호르몬 변화 […]

자궁내막증의 특징 [대전 자궁내막증 유앤그린여성한의원]

# 1. 자궁내막증 Intro 본격적으로 자궁내막증으로 들어가겠습니다. 총론에서 대략적으로 설명을 드려서 조금씩 중복되는 부분이 있을 텐데요. 여기서는 조금 더 자세히 살펴보도록 하겠습니다. 자궁내막증 환자들이 실제로 많이 늘었죠. 제가 2000년부터 부인과 진료를 해오고 있는데, 초창기 내막증 환자들은 병원에서 수술을 해야 한다고 하면 수술을 많이 받았습니다. 이후 재발되서 재수술을 해야 한다고 하면, 자궁내막증이 수술로 해결이 안 된다는 […]

골반염의 진행과정 [대전 골반염 유앤그린여성한의원]

# 22. 골반염증성질환의 진행과정 골반염증성질환의 진행 과정을 조금 더 상세히 살펴보겠습니다. 병원균이 하부 생식기를 통해서 자궁 경부, 내막, 나팔관, 결국 복강, 복막강까지 점진적으로 퍼져나가게 됩니다. 림프 전파와 혈행성 전파는 다른 과정을 거치는데 림프계 감염은 자궁내장치 등으로 인해 자궁 주위의 염증, 감염 양상이 나타난 경우에 잘 발생합니다. 반면 혈행성 감염은 결핵으로 인해 생기는데 드문 현상입니다. […]

자궁근종 절제가 생식능력을 향상시키는가 [대전 자궁근종 유앤그린여성한의원]

# 40. 근종 절제가 생식능력을 향상시키는가? 그렇다면 정말 근종 절제가 생식능력을 향상시킬까요? 논문에서는 순수한 장막하근종을 제외한 모든 근종 여성들(n=170)을 대상으로 하여 무작위로 근종절제술을 진행한 뒤 1 2개월 후 자연임신율(spontaneous conception)을 조사해보았습니다. 자궁경수술 또는 개복술을 통해 근종절제술을 받은 모든 여성들은 당시 근종의 병기(staging)와 상관없이 임신율이 증가되었다고 합니다. 그런데 통계적으로 유의한 임신율의 증가는 점막하근종에서만 발견되었다네요. (pregnancy rates […]

질염의 생활관리 [대전 골반염 유앤그린여성한의원]

# 36. 질염 및 골반염증성질환의 한의학 치료 질염 및 골반염증성질환은 한의학적 관점에서 하복통증, 대하(帶下), 징가(癥瘕), 불잉(不孕)과 연관지어 생각해볼 수 있습니다. 주로 습열(濕熱)이나 어혈(瘀血)로 변증될 수 밖에 없으며, 만성으로 진행된 경우는 허증(虛證)이 되기 쉽습니다. 교과서에는 통치방으로 홍등패장산(紅藤敗醬散) 류를 제시하고 있습니다. # 37. 질염 및 골반염증성질환의 변증시치 교과서적으로는 다음과 같이 변증하는데 모두들 아시는 내용일 것입니다. 저는 실증(實證)과 […]

계류유산에서 잔류태반 소파수술의 부작용[대전 유앤그린여성한의원]

# 8. 잔류태반 제거 소파수술의 부작용은? 우선, 잔류태반에 대해 전반적으로 살펴보겠습니다. ◾ 잔류태반 (RPCO; Retained products of conception) 잔류태반(RPCO)이란 유산, 조산, 만산 이후 그 일부(태반and/or 태아조직)가 완전히 배출되지 않고, 자궁강 내에 남아있는 상태를 말합니다. 만삭임신의 약 1%에서 발생하고, 유산이나 인공유산 후에는 좀 더 흔한 것으로 추정되고 있습니다. 잔류태반이 있으면 완전한 자궁수축이 이루어지기 어려워지고, 태반 […]

자궁내막증식증의 분류체계 [대전 자궁내막증식증 유앤그린여성한의원]

# 3. 자궁내막증식증의 분류체계 ∎ 자궁내막증 분류체계의 필요성과 그간의 흐름들 앞서 설명 드렸듯이 자궁내막증식증은 종종 자궁내막선암의 전구병변이 되기 때문에 임상적으로 중요합니다. 과증식과 전암 병변 또는 종양형성(neoplasia)을 구분하는 것은 임상적으로도 유의미한 가치가 있는데요, 이는 각 단계에 따라 암 발생 위험이 다르고, 불충분하거나 과도한 치료가 이루어지지 않고 단계별로 적절한 치료가 이루어져야 하기 때문입니다. 이러한 필요성에 의해 […]

자궁근종이 출산 예후와 근종 위치, 수, 크기가 출산율에 미치는 영향[대전 자궁근종 유앤그린여성한의원]

# 42. 근종이 임신과 출산 예후에 미치는 영향 이 내용은 근종이 임신과 출산 예후에 미치는 영향을 살펴본 것입니다. 이 데이터는 자궁근종이 있는 여성의 교란변수를 설명하지 못하고, 산모의 나이에 대한 bias를 증폭시키며, 복잡한 임신에서 자궁근종을 진단할 가능성이 높기 때문에 해석하는데 주의가 요구됩니다. 전체적으로 누적된 통계들을 합해서 나온 수치들인데 가장 눈에 띄는 것은 근종이 있을 경우 제왕절개술(cesarean […]

자궁내막종의 재발과 위험요인과 복강경수술 후 난소 자궁내막종의 재발률 [대전 자궁내막증 유앤그린여성한의원]

# 27. 내막종 재발 위험요인 다음 연구는 2014년 미국복강경학회지(JSLS)에 출판된 것으로, 1995년-2004년까지 독일 키엘대학 산부인과에서 550례의 조직학적으로 확인된 자궁내막종을후향적으로 분석한 것입니다. 최종적으로 289건을 대상으로 수술 전 데이터, 수술 소견, 수술 후 결과를 평균 12.9년간 짧지않는 시간을 추적관찰 하였는데요, 난소의 자궁내막종은 전체 수술의 23.9%에서 재발하였고, 내막종의 재발 위험인자로는 수술전 통증, 생리통, 큰 내막종(>8㎝), 어린 나이(<25세), […]

자궁근종이 착상과 임신에 끼치는 영향 [대전 자궁근종 유앤그린여성한의원]

# 37. 자궁근종의 존재와 착상률의 관계 약간 반복되는 내용들이긴 한데 이 슬라이드의 내용은 착상률에 초점을 맞추어서 점막하근종과 근층내근종, 장막하근종을 비교해본 것입니다. 점막하근종은 직접 내막에 영향을 주고 또 자궁강 내 왜곡을 유발하기 때문에 실질적으로 임신율, 착상률, 임신유지 및 생아출산율을 떨어뜨리고 자연유산율을 높입니다. 의료서비스 접근성을 운운하고 있는 이유는 임신 성공에 대한 주요한 교란인자 중 하나가 의료서비스에 대한 […]

태반의 산화 스트레스와 태반의 기능장애와 연관된 임신합병증 [대전유앤그린여성한의원]

# 9. 태반의 산화 스트레스 위 슬라이드의 논문은 2006년 옥스퍼드 저널에 출판된 것입니다. 요약하자면, 임신/유산과 관련된 태반 질환의 병태생리에 태반 산화스트레스가 중요한 역할을 한다는 내용을 담고 있으며 태반의 융모 가지(villous tree)에서 세포영양막상피(trophoblastic epithelium)의 괴사와 세포자멸사에 산화스트레스가 연관되어 있다는 개념입니다. 태반의 가장 중요한 기능은 모체와 태아 사이의 영양물질과 산소의 교환입니다. 기능적으로 건강한 태반이 형성되기 […]