여성한의학 강의록 | 유앤그린 한의원

착상기 자궁내막의 특징은?[대전 착상탕유앤그린여성한의원]

# 4. 착상 다음으로 착상 과정에 대해 살펴보겠습니다. 배반포가 내막 쪽에 내려오면 어디선가 붙어서 착상이 진행됩니다. 접근(Apposition)과 부착(adhesion)이라는 표현을 쓰는데, 부착과 관련된 여러 가지 인자들이 작용하면서 배아가 내막에 부착되면서 침투하게 되는 것이죠. 이 과정에서 배아 상태, 내막 상태에 따라 착상이 잘 안 되거나, 자연 소멸될 수 있습니다. 어느 시점에 착상되느냐가 중요한 이유는 착상이 이뤄지는 자궁의 […]

자궁근종을 가진 여성에게 있어 갑작스런 골반통이 의미하는 것! [대전 자궁근종 유앤그린여성한의원]

# 31. 자궁근종의 주요 증상 : 통증 출혈에 이어 두 번째 자궁근종의 주요 증상인 통증입니다. 실제 심한 통증을 동반하는 경우도 있기는 하지만 염전, 퇴화 등을 수반하지 않는 한 근종은 선근증이나 내막증에 비해 골반통을 수반하는 경우가 드뭅니다. 유경성(Pedunculated) 근종의 염전, 자궁 하절부로 돌출된 점막하근종에 의한 자궁 경부 확장, 임신과 동반된 근종변성 등이 통증과 관련될 수 있습니다만 […]

자궁근종 성장에 영향을 끼치는 요인들 2편 [대전 자궁근종 유앤그린여성한의원]

# 10. 근종 성장에 있어서의 성호르몬의 역할 당연한 이야기이지만 근종도 결국 호르몬 의존성 질환의 하나이기 때문에 그 크기 성장에 있어서 성호르몬의 영향을 받습니다. 특히 에스트로겐의 영향을 많이 받지만, 프로게스테론 역시 근종의 성장을 촉진합니다. 에스트로겐이내피 증식과 관련된 내피성장인자(Epidermal Growth Factor, EGF), 형질전환생장인자(Transforming Growth Factor, TGF), 프로게스테론 리셉터(Progesterone Receptor, PR), 인슐린유사성장인자(Insulin-like Growth Factor, IGF)를 전체적으로 상향조절시킵니다.그리고 신호를 […]

자궁근종 발생에 영향을 끼치는 요인들 1 편[대전 자궁근종 유앤그린여성한의원]

# 7. 자궁근종 발생에 영향을 끼치는 인자들 근종에 영향을 주는 요소들이 어떤 게 있느냐. 왼쪽 그래프는 출산 연령대에 따른 근종 발달의 위험도를 나타낸 것인데, 전반적으로 연령이 증가할수록 위험도가 올라가고 있죠. 이 그래프에 나타난 연령대는 출산을 많이 하는 나이대여서 그런 결과가 나타나고 있지만, 고령이라도 폐경 이후에는 근종 발생이 줄어듭니다. 자궁근종은 사춘기 이전에는 거의 발견되지 않지만, 가임기 […]

폐경기 여성의 자궁내막증식증 소견 [대전 자궁내막증식증 유앤그린여성한의원]

# 6. 자궁내막증식증의 초음파 소견 2. 폐경 후 여성의 초음파 진단 폐경 후 질 출혈이 있을 경우, 암종의 존재여부를 확인하기 위해 신속하고 효율적인 평가가 필요한데요, 폐경 후에는 내막 두께가 얇아지기 때문에, 생검으로 충분한 양의 표본 채취를 하지 못하는 경우도 많습니다. 2005년 한 연구에서는, 자궁내막두께(ET)<5㎜인 여성의 82%만이 생검이 가능했고, 그 중 27%에서만 진단에 적합한 표본을 얻었다고 […]

자궁선근증의 빈발 부위와 근종과의 비교 [대전 자궁선근증 유앤그린여성한의원]

# 12. The mechanism of uterine auto-traumatization 이 부분은 대부분의 원장님들은 생소한 내용일 텐데요. 우리가 일반적으로 알고 있는 자궁선근증의 발생 기전 외에 junctional zone과 관련해서 생각해야 할 부분이 있어서 설명하도록 하겠습니다. 자궁선근증을 추적해보니, 자궁선근증의 초기 병변은 대부분 우측 그림의 검은 점선으로 표시한 자궁근 상부 2/3부위에 호발하는 경향이 있었다고 합니다. 그렇다고 해서 소파술 같이 자궁선근증의 원인이 […]

근종의 종류에 따라 난임에 미치는 영향 [대전 자궁근종 유앤그린여성한의원]

# 38. 근종의 종류에 따른 난임에 미치는 영향 역시 앞시간 강의에 이어지는 비슷한 내용입니다. 근종의 종류에 따라서 난임에 어떠한 영향을 주느냐. 메타분석 결과 점막하근종의 경우 착상률과 임신율을 현격히 증가시키고, 유산율을 현격히 증가시키는 것으로 나타났습니다. 반면 근층내근종의 경우 착상률과 임신율을 저하시키며 유산율을 증가시키기는 하지만 그 영향은 점막하근종에 비해 그렇게 크지 않은 것으로 확인됩니다. 한 가지 재밌는 […]

난임의 가장 큰 원인은 "임신 연령대가 높아서"입니다.[대전 난임한의원]

# 1. 난임 Intro 벌써 4주차 강의네요. 원장님들도 공부하시느라 수고가 많습니다. 자, 오늘 진행할 파트는 난임과 습관성 유산입니다. 정부에서도 출산율이 워낙 많이 떨어지다 보니까 여러 가지 지원책들을 내놓고 있습니다. 특히 양방의 보조생식술에 대해서는 전폭적으로 지원하고 있죠. 한방 난임치료 쪽도 빨리 지원이 되면 좋은데 아직은 구체적인 내용은 없는 것 같습니다. 그래도 지방자치단체 차원에서는 여러 가지 움직임이 있었습니다. […]

자궁근종과 혈액 관류 [대전 자궁근종 유앤그린여성한의원]

# 29. Chaos of Vessel Network 자궁근종 내 혈류에 대한 최근 연구뿐만 아니라 면역세포화학적으로 염색된 섬유종 단면 내 혈관 밀도의 정량적 평가에서 모두 모호한 결과가 나타났습니다. 자궁근종 병변 주위의 혈관 네트워크는 매우 복잡한 양상으로 나타나기도 하는데 학자들은 이를 일컬어 ‘chaos of vessel network’라고 부릅니다. 좌측 그림부터 하나하나 살펴봅시다. Figure 1은 스캔 전자 현미경(Scanning Electron Microscopy, […]

자궁근종의 위치가 임신에 어떤 영향을 줄까요? [대전 자궁근종 유앤그린여성한의원]

# 35. 근종의 위치가 임신에 미치는 영향 다음으로 근종이 야기할 수 있는 증상 중 하나인 불임을 포함한 임신 관련 문제에 대해서 알아보겠습니다. 과거 대규모 연구를 보면 불임 여성과 정상 여성 사이에서 자궁근종 빈도 차이는 없었으며, 자궁근종을 가졌더라도 많은 여성들에서 정상적인 임신이 가능하였다고 보고하고 있습니다. 실제로 근종이 있다고 반드시 임신하지 못 하는 것은 아닙니다. 하지만 Marshall […]

난관이 어떤 상황일 때 임신을 방해하는가? [대전 난관폐색 유앤그린여성한의원]

# 31. 난관 이것은 난관의 단면을 본 그림입니다. 안쪽으로 점막과 근육층을, 바깥쪽으로 장막을 볼 수 있습니다. 좌측 그림에서 점막을 확대해 보면 작은 섬모 세포와 비섬모들이 보입니다. 내부로 기저막 부유층이 있는 것을 보시면 됩니다. 이 섬모들은 자궁 쪽으로 난자가 이동할 수 있게 해주며, 비섬모세포는 영양분을 분배하는 역할을 합니다. 가운데 근육층 기저막이 있는데, 근육층은 평활근으로 되어있으며 자궁 […]

질내의 산성 유지와 질염 [대전 질염 유앤그린여성한의원]

# 7. 질 내 약산성 산도 유지 질강에 염증이 안 생기려면 결국 균이 잘 차단될 수 있는 환경이 만들어져야 되죠. 그러려면 질 산도가 어떤 상태냐가 굉장히 중요합니다. 질이 정상 상태일 때 pH가 4.5 이하로 조절되는데, 유산균에 의해서 만들어진 젖산으로 pH 조절이 이루어지므로 결국은 유산균이 얼마나 잘 유지되느냐가 관건입니다. 앞에서 가볍게 언급한 것처럼 질의 풍부한 글리코겐이 […]

생리통과 통증의 인지과정 [대전 생리통 유앤그린여성한의원]

# 11. 통증의 인지 과정 다음으로 생리통 통증을 인지는 과정에 대해서 간단히 보겠습니다. 부인과 영역이라고 해서 특별히 다를 것은 없습니다. 앞서 언급한 데로 일차적으로는 말초에서 느끼는 통증이 있습니다. 내막조직에 존재하는 내막세포에서 발생하는 여러 가지 변화들, 즉 신경 혈관의 형성과정, 자율신경섬유의 조절장애, 신경염증 또는 말초의 감작, 면역시스템의 문제 등으로 인해 말초성 통증이 유발될 수 있겠죠. 그리고 […]

자궁내막증과 프로게스테론 저항성 [대전 자궁내막증 유앤그린여성한의원]

# 8. 자궁내막증의 초기 병변 형성 과정 다음으로는 자궁내막증 초기 병변이 어떻게 형성되는가를 살펴보겠습니다. 여러 가지 원인이 있을 수 있지만, 일단 월경혈 배출 장애 등의 원인으로 월경혈이 역류되면, 역류된 곳에서 적절한 면역작용 등을 통해 자연스럽게 세포 자멸사 과정이 이루어져야 하는데 이러한 작용이 원활하지 않으면 역류된 내막조직이 사이토카인이나 성장인자 등에 의해서 복막이나 난소 등의 부위에서 부착/침투/성장이 […]

자궁선근증과 미레나시술[대전 자궁선근증 유앤그린여성한의원]

# 15. 미레나의 작용 미레나는 아시는 것처럼 자궁 안에 넣는 장치입니다. 여기서 호르몬이 조금씩 분비되게 하면서 여러 기능을 하게 됩니다. 피임이 목적일 때는 정자억제 기능을 하고, 선근증의 경우에는 내막증식을 억제시키는 등 주로 출혈이나 통증을 줄이기 위한 방향으로 사용합니다. # 16. 미레나 시술 전 고려해야 할 사항 그러나 미레나에는 만만치 않은 여러 가지 부작용들이 있습니다. 미레나에서 […]