비정상 자궁출혈과 피임약, 배란기, 갑상선질환, 갱년기, 성관계 질출혈등 [대전 부정출혈 유앤그린여성한의원]

다음으로는 내막의 변화 과정들을 월경 주기와 연결시켜 이해해보겠습니다.
사실 다른 그림을 삽입해야겠다고 생각하고 있었는데 제가 게을러서 그림을 못 바꾸었네요.
좌측 사진은 쥐의 신장 조직에 사람의 내막조직을 이식한 후
내막의 변화 과정을 관찰한 것이라는데 뭐 그건 중요하지 않고,
이런 과정을 거쳐서 내막이 변화한다는 것을 알아두시면 되겠죠.월경이 시작하는 순간부터 배란이 일어나기 직전까지를 내막의 증식기라고 합니다.
대부분의 여성에서 증식기는 10일에서 14일 사이인데,
에스트로겐의 지속적인 작용으로내막이 증식하여 점차 두터워지는 시기입니다.
그리고 배란부터 다음 월경이 시작되는 시기를 분비기라고 부릅니다.
대부분의 여성에서 분비기는 평균 14±2일로 매우 일정한데,
황체에서 프로게스테론을 생성하기 시작하므로 프로게스테론의 작용에 의하여
선조직에서 분비활동이 나타납니다. 그러다가 황체가 퇴화되면서 내막조직이 무너져 내리죠.더 중요한 것은 우측 그림입니다.
흔히 자궁내막이 기저층과 기능층으로 이루어진다고 말하는데,
기저층의 경우에는 보통의 상태에서는 큰 변화가 없습니다.
변화가 일어나는 곳은 기능층이며 기능층이 떨어져 나가는 현상이 바로 월경입니다.
간질의 변화는 수일간에 걸쳐 나타나며 분비기 중간 쯤 되면 갑자기 부종이 나타나고,
배란 후 9일째쯤이면 나선 소동맥(spiral arteriole)이 간질에 현저하게 나타나는 동시에
나선 소동맥 주위에 전탈락막 세포(predecidual cell)가 나타납니다.
배란 후 11일째는 자궁내막에 처음으로 염증 세포들이 나타나고,
그 후 2-3일 동안 백혈구의 침윤이 광범위하게 나타나면서
간질에서 광범위하게 탈락막화(decidulaization)가 일어납니다.
이때 즈음해서 프로스타글란딘에 의한 혈관 수축 작용이 일어나면서
나선혈관들의 혈액 흐름이 나빠지게 되고, 전체적으로 조직으로의 혈액 공급이 나빠지면서
허혈 상태가 된 조직에서 괴사와 염증이 일어나 그 부위들이 탈락되어 떨어져 나오는 것입니다.
보통 월경 하루 전에는 국소적인 괴사와 출혈이 나타납니다.