갱년기증후군 증상들에 대한 Q&A와 침치료[대전 유앤그린여성한의원]

지난 글에 이어 오늘도 갱년기증후군에 대해서 다뤄보려합니다.^^
갱년기에 나타나는 전형적인 증상으로, 앞서 말씀드렸던 안면홍조와 상열감이 가장 흔한 증상인데요,
의외로 갱년기우울증 또한 그 빈도가 매우 높습니다.

Q. 이전에 우울증을 앓았던 여성이 갱년기에 다시 우울증을 앓게 되는 걸까요?

A. 아뇨, 갱년기우울증이란, 젊어서는 우울증으로 고생한 적이 없다가
'갱년기에 처음 발생한 우울증'으로 정의하고 있습니다.
기분이 쳐지고 울적한, 이런 우울감이나 흥미상실보다는
초조하고 불안하고 또는 분노가 섞여있기도 한 그런 기분장애를 말합니다.

갱년기로 내원하는 여성의 20%에서 신체증상과 동반되고 있을 정도로 가장 흔하게 볼 수 있습니다.
호르몬변화가 이런 우울증을 야기하느냐에 대해서는 밝혀지지 않았지만,
신체의 변화, 여성으로서의 의미를 잃어간다는 상실감, 이 시기 겪게 되는 여러 문제가
복합적으로 작용하지 않았나 싶습니다.

지난번에도 언급되었듯이, 그러므로 호르몬치료가 갱년기 우울증에 답이라고 볼 수는 없겠지요.
또 SSRIs, SNRIs 같은 일반적인 항우울제도 차선책으로 사용할 수는 있으나,
우울증을 겪어보지 않았던 갱년기 여성의 기분부전을 해결하는 확실한 근거가 없다고 하네요.
그래서 오히려 유럽에서는 비약물적인 치료를 더 처방하기도 하는데요,
대체요법이나 심리치료, 행동치료를 말하는 것이지요.

갱년기 증상을 치료하는 동아시아의 전통의학에 대해 리뷰한 논문에서,
일본의 한 연구를 소개하고 있었습니다. 'Study of the usefulness of Kampo therapy for climacteric disorders'
4~8주동안 당귀작약산 or 가미소요산 or 계지복령환을 하루 세 번 먹은 70명과,
primarin+provera의 호르몬제를 먹은 110명을 비교하였을 때,
한약을 복용한 그룹에서 흥분, 우울, 짜증, 분노 등 정신적인 치료에 효과가 더 두드러지게 나타났으며,
호르몬요법만큼 다른 주관적인 증상을 완화시켜주었다고 합니다.우왕~~ 놀랍지 않으세요?

또 몇가지 궁금증들을 더 다뤄보도록 할게요.
혹시 더 궁금한 점 있으시면 댓글문의나 홈페이지에 문의하시구요,
언제든지 편한 마음으로 가까운 한의원에 내원해 진료를 받아보시는 것도 좋답니다.

Q.갱년기에는 검은 콩을 많이 먹으면 좋다던데요?

A. 검은 콩은 식물성 에스트로겐을 많이 함유하고 있습니다.
그래서 에스트로겐 결핍으로 나타나는 갱년기증후군의 여러증상을 완화시킬 수도 있습니다.
영국국립임상평가연구소(NICE) 가이드라인에서도
검은 콩류가 안면홍조를 완화시킬 수 있을지도 모른다고 언급하고 있으니
참고하셔도 좋을 것 같습니다.

Q. 침치료로 갱년기증상을 완화시킬 수 있을까요?

A. 호르몬요법을 쓰는 데 제약이 있는 경우가 있는데, 이때 침치료를 고려해볼 수 있습니다.
특히 유방암환자의 갱년기증후군 치료에 대해서 많은 연구가 이뤄지고 있답니다.
침 치료의 기전에 대해서는 세로토닌와 베타엔돌핀의 분비시켜
체온조절중추에 영향을 미치는 것으로 생각하고 있답니다.

이 연구는 유방암수술 후 또는 약물복용후 안면홍조가 나타난 59명의 환자를 대상으로,
랜덤하게 진짜 침치료 그룹과, 가짜 침치료 그룹으로 나눠 진행된 실험입니다.
환자들은 10주동안 침치료를 받았으며,
침치료 전 4주부터, 끝나고나서도 12주 동안 매주 낮과 밤의 증상 발현횟수를 기록하였습니다.
아래 그래프를 보시면 침치료의 효과를 더 잘 알 수있는데요,

1. 낮/밤의 증상발현 횟수에 대하여 :
가짜 침치료에서는 치료 전후 아무 변화가 없었으나,
진짜 침치료는 치료 중간에 50%(낮), 60%(밤)나 감소하였고,
치료가 끝나는 시기에는 추가로 30% 더 감소하였습니다.
또한, 적어도 50%이상 증상개선 효과가 있었다고 대답한 사람은
안면홍조과의 빈도와 강도를 줄이는 것을 확인할 수 있었습니다.

2. KI(Kupperman index) 점수에 대하여 :
갱년기증상을 평가하는 설문지의 지표로서,
점수가 높을수록 갱년기증상이 일상생활에 큰 지장을 주고 있음을 의미합니다.
침치료 그룹은 치료가 끝나는 시기에 44%나 감소하였고,
그 이후 12주동안 효과가 유지되었으나(10점으로),
가짜 침치료 그룹에서는 치료중간에 조금(10%)감소하였으나 치료가 끝나고 오히려 증가하였습니다.

침치료가 안면홍조 및 상열감의 감소가, 발한, 수면장애, 피로감 같은 것들의 향상과도 관련있기 때문에
갱년기여성의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있다고 결론을 내리고 있습니다.

침치료는 부작용이 적고 경제적으로 부담감이 적으므로
꾸준히 그리고 자주 치료를 받아야하는 환자들에게는 매우 좋은 치료대안이 될 것입니다.
물론, 한약과 침의 콜라보라면 금상첨화겠지요?!^^
갱년기 증상으로 고민 중이시라면 가까운 한의원에서 치료를 받아보세요 .
충분히 문제가 되는 증상들을 부드럽게 완화시키는 체험을 확인하실 수 있을겁니다.
무엇보다가 갱년기에 접어들며 더 건강을 돌보고 긍정적이며 적극적으로 생활하시려는 마음가짐이
중요하다는 사실도 기억하시구요!
유앤그린여성한의원도 보다 건강한 갱년기를 보내는 여러분을 돕겠습니다.^^

참고문헌

Volker scheid et al, The treatment of menopausal symptoms by traditional East Asian medicines : Review and perspectives, Maturitas, 2010;66;111-130
Jill Hervik et al, Acupuncture for the treatment of hot flashes in breast cancer patients, a randomized, controlled trial, Breast Cncer Res Treat, 2009;116;311-316
Helen Roberts et al, Managing the menopause, An update, Maturitas, 2016;86;53-58
Menopause: diagnosis and management(NICE guideline), 2015, Nov 12. [Published]
대한한방부인과학회, 한방여성의학(하), 서울;도서출판의성당, 2012