산모의 마음의 감기, 산후우울증 .[대전유앤그린 여성한의원]
그린여성한의학-산후관리
산모의 마음의 감기, 산후우울감,산후우울증
열달간의 임신과 고된 출산 과정은 기다리던 아기를 만나는 행복한 순간인 동시에
산모의 몸과 마음에 큰 변화들이 동시에 일어나는 시기이기도 합니다.
오늘은 그중에서도 산후 우울에 대해서 이야기해보려고 하는데요.
산후우울증을 이해하기 위해서는 앞서 산모들이 겪는 산후와 육아라는 특별한 상황을 이해할 필요가 있습니다.
일반적으로 출산 후 산모들이 겪게 되는 우울증을 산후우울증이라고 합니다.
산후우울증은 증상의 경중과 기간에 따라 산후우울감, 산후우울증, 산후정신병으로 나뉘며
10명중 8명의 산모가 출산 후에 산후 우울감을 호소한다고 알려져 있습니다.
흔히 ‘산후 우울감 또는 베이비블루스’ 라고 불리는 경도의 산후우울증은
출산 후의 정상적인 후유증으로 여겨지기도 합니다.
산후 2~4일내 시작하여, 시간이 지남에 따라 자연스럽게 호전되는 양상을 보이며
증상의 정도 또한 비교적 경미한 편입니다.
때문에 정상적인 산후 우울감과 산후우울증, 산후정신병을 구분하여 알아둘 필요가 있는데요.
일반적인 산후우울감과는 달리 산후우울증과 산후정신병의 경우
그 증상의 정도가 심하며, 3주가 지나도 증상이 지속되는 경향을 보입니다.
중요한 것은 산후우울증과 산후정신병은 산후우울감과 달리
시간이 지남에 따라 저절로 호전되기 보다는 증상이 심해질 위험이 있기 때문입니다.
산후 우울의 증상으로는 우울, 짜증, 죄책감, 외로움과 같은 심리적 우울 증상
뿐만 아니라 무기력, 피곤함, 두통, 불면, 식욕저하와 같은 신체적 증상을 함께 동반하게 됩니다.
또한 아기와 엄마가 애착관계를 형성하는 시기인 산후에 엄마가 산후 우울증을 겪게 되면
애착 관계 형성에 문제가 생길 뿐만 아니라 아이의 발달과 정서에도 좋지 않은 영향을 미치는 것은 당연하겠죠.
보건복지부 자료에 따르면, 산후우울증으로 진단 받고 진료를 받은 환자수는
2013년 219명, 2014년 261명, 2015년 294명, 2016년 298명으로
매년 산후우울증을 겪는 여성들의 수가 점차 늘어난다는 것을 알 수 있는데요.
하지만 실제 산후우울증을 겪는 여성들 보다
산후우울증을 진단 받는 여성의 수가 현격히 적다는 사실을 고려하면
실제 산후우울증을 겪고 있음에도 여러 가지 이유로
적절한 관리와 치료를 받지 못하는 산모가 많다는 것을 알 수 있습니다.
산후 우울증에 관한 침치료의 효과 : 체계적문헌고찰 및 메타분석
Effectiveness of Acupuncture Used for the Management of Postpartum Depression: A Systematic Review and Meta-Analysis
오늘은 산후 우울증과 침치료에 관한 연구를 종합하여
산후 우울증에 대한 침치료의 효과를 정리한 연구를 소개해드리려고 합니다.
우울증의 한의학적 치료에 관한 이전 연구들의 연장선상에서 이루어진 이 논문은
산후 우울증을 진단 받은 517명의 산모가 포함된 총 8편의 연구를 분석하였습니다.
각 결과지표에 따른 산후 우울증에 대한 침치료의 효과를 비교하였습니다.
논문에서 다룬 8편의 연구들은 산후 우울증의 정도를 평가하기 위하여 여러 가지 결과지표를 사용하였는데요.
산후 우울을 평가하기 위한 항목들로 이루어진 HAMD 및 EPDS 점수와 임상적 반응성
그리고 산모들의 혈청에스트로겐수치 변화 정도를 살펴보았습니다.
총 5편의 연구에서 HAMD 점수를 측정하였는데요. 이 연구들을 종합해본 결과,
산후 우울증을 진단받은 산모에게 침치료는 HAMD점수를 유의미하게 감소시키 것을 확인하였습니다.
(SMD: -1.08;95%CI: -2.11 to –0.05; P=0.040).
하지만 HAMD 점수를 제외한 다른 결과지표를 사용한 연구들에서는
EPDS, 임상적 반응성, 산모들의 혈청에스트로겐수치에서 침치료가 유의미한 효과를 보이지 않았습니다.
‘출산 후 우울한 엄마, 나는 유별나고 나쁜 엄마일까요?’
과도한 죄책감에 비롯된 이러한 생각은 오히려 심리적인 부담과 책임을 가중시키게 됩니다.
앞서 말했던 것처럼 출산 이후의 우울감은 사춘기 변화가 사춘기의 예민함과 혼란스러움을 가져오듯
출산 후 변화에 동반되는 자연스러운 모습입니다.
정도에 따라서 적극적인 치료가 필요한 산후 우울증도 있지만
대다수의 산후우울감은 일반적인 산후조리 치료와 함께 가족들의 심리적 지지로 극복할 수 있는 경우가 많습니다.
또 산모의 바른 체력회복이 산후우울감을 최소화하는데 도움도 되구요.
엄마의 우울증을 극복하기 위해서는 이해하기 위해서는
산모 스스로 주변사람들에게 자신의 감정을 적극적으로 표현하며
배우자와 주변 가족들 또한 충분한 관심과 이해를 위한 노력이 필요합니다.
더불어 출산과 육아로 인한 피로와 불면은 산모의 회복을 방해하는 주요 원인인 만큼
한의학적 산후관리를 통해, 임신과 출산과정에서 쇠약해졌던 체력을 보충하고
육아에 잘 적응할 수 있도록 돕는 것 또한 좋은 방법입니다.