유방암 항암치료의 후유증을 개선하는 한약 치료 [대전유앤그린 여성한의원]

"여성의 삶의 질에 영향을 미치는 항암치료 후유증"

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유방암의 치료를 위한 수술, 화학방사선 요법, 호르몬 요법은

유방암 여성들의 생존율을 높이는 중요한 치료 방법입니다.

하지만 동시에 난소를 절제하거나 여성호르몬을 조절하는 난소의 기능을 손상시킴으로써

폐경 상태를 유발하게 되고 여성의 생식기능에도 영향을 끼치거나

안면홍조와 상열감, 불면증, 근골격계 증상 등의 갱년기 증상을 함께 유발하기도 하는데요.

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이렇듯 유방암 항암치료를 마치고 나서 동반되는 후유증들은

장기적으로 항암치료 후 여성의 삶의 질을 떨어뜨리는 주요 요인이 되기도 하며

연구에 따르면 유방암 환자 5명 중 1명이 호르몬 요법에 따른 갱년기 증상들로 인해

호르몬 치료의 중단을 고려할 정도로 지속적인 치료를 방해하는 요인이 되기도 하여

유방암 환자에 있어 항암치료의 후유증을 관리하는 것은 매우 중요합니다.

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"항암치료 이후 후유증을 어떻게 치료할까요?"

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현재 이러한 부작용을 치료하기 위한 방법으로는 호르몬 대체요법, 항우울제(SSRIs, SNRIs) 등이 있지만

호르몬 대체요법은 혈전색전 질환과 과 뇌졸중의 위험을 높이며

유방암, 난소암, 자궁내막암과 같은 여성암의 위험을 증가시킨다는 보고가 있고

항우울제 (SSRIs, SNRIs)는 갱년기 증상에 일부 효과를 보이나

변비, 식욕감소, 구강 건조와 같은 부작용을 유발하기 때문에 사용에 제한이 따릅니다.

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따라서 항암치료 이후에 유발되는 갱년기 증상에 대한 대체보완 치료의 중요성이 커지고 있으며

특히 한약치료는 오랜 기간 동안 갱년기 증상을 치료하고 관리하는 데 임상적으로 유효한 역할을 해왔기 때문에

한약 치료가 항암치료 후 발생되는 갱년기 증상을 관리하는 데 있어 효과가 있을 것으로 주목받고 있는 동시에

한약의 잠재적인 에스트로겐 유사 작용의 안전성과 기준화된 임상적 효과에 대한 평가가 요구되고 있습니다.

"유방암 항암치료 후 유발되는 후유증에 사용되는, 한약 치료에 관한 연구"

1.Shugan Liangxue Decoction (서간 양혈 타이)

임상시험 연구에서 서간양혈탕은 타목시펜을 복용한 유방암 환자에서 나타나는 안면홍조 불면증을 감소시켰는요.

타목시펜과 서간 양 열탕을 병용한 그룹의 15%에서 안면홍조의 소실을 보였으며 (타목시펜 단독 치료군은 0%)

병용 그룹의 57.6%에서 개선율을 보였습니다.(타목시펜 단독 치료군은 30.3%)

더불어 한약 병용치료 그룹에서 63.6%가 수면의 개선을 보고하였으며 (타목시펜 단독 치료군은 39.4%)

서간 양 열탕을 병용한 여성들의 혈청 에스트라디올 수치는 유의미하게 변화되지 않았습니다.

또한 유방암 치료에 있어 호르몬요법을 사용한 여성을 대상으로 한 무작위 대조군 임상시험에서는

6개월간 서간 양 열탕을 2회 복용한 여성에서 안면홍조와 불면증이 개선되었으며,

장기적으로 종양의 재발과 전이에 영향을 미치지 않았습니다.

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더불어 실험연구에서 서간양혈탕은 난소를 절제하거나 절제하지 않은 실험용 쥐의 종양 크기를 감소시켰으며

특별한 에스트로겐 활성 없이 에스트로겐 영향에 민감한 종양 세포의 증식을 용량 의존적으로 감소시켰습니다.

이러한 항종양 효과는 주요 에스트로겐 합성을 억제하는 것과 ERa를 선택적으로 억제하는 것과 관련이 있으며

서간양혈탕병용요법을 다룬 연구에서는 병용 요법이 타목시펜의 수치와 인체 내 대사에 영향을 끼치지 않았습니다.

실험용 쥐 연구에서는 서간양혈탕 병영 요법이 타목시펜의 항종양 효과를 강화시키고 내막을 두껍게 하는 부작용을 감소시켰습니다.

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2.Erxian Decoction (이건 탕)

이건 탕은 갱년기 치료뿐만 아니라 골다공증 조기난소부전에도 다용되는 한의학 처방인데요

유방암 여성의 이선탕 병용 요법의 효과를 다룬 무작위 대조군 임상시험 연구에서

타목시펜과 이건 탕을 병용할 경우 타목시펜만을 단독으로 사용한 경우 보다

피로, 식욕저하, 안면홍조, 야간 발한, 수면의 질을 종합한 갱년기 증상의 점수가 개선되었으며

이후 추적조사 결과에서도 이건 탕을 병용한 여성에서 타목시펜의 복용 기간이 길게 나타났습니다.

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더불어 In vivo 연구에서는 이건 탕은 난소 aromatase와 p-PKB를 상향조절함으로써

혈청 에스트로겐 수치를 증가시키고 갱년기 증상을 감소시키는 것으로 나타났으며

In vitro 연구에서는 이선 탕리 에스트로겐 생성을 자극하는 동시에 그에 따른 유방암의 증식과 전이를 억제하였습니다. 이외에도 항암화학요법에 따른 난소의 손상을 방지하는 효과를 보였습니다.