자궁내막증의 원인과 발생에 관여하는 요인 [유앤그린 여성한의원]

# 1. 총론 : 이소성 증식 Intro

이소성 증식은 말 그대로 자기 자리가 아닌 다른 장소에서 증식과정이 이뤄지는 겁니다.
자궁내막증이 전형적인 형태죠. 선근증도 엄밀히 따지면 내막조직으로 빠져나가야 될 것들이
근층 내에 존재하는 것이니까 역시 다른 장소에서 증식과정이 이뤄진 것이라고 할 수 있습니다.

# 2. 생리혈 역류

기본적으로는 생리혈의 역류로 인해 이소성 증식이 발생하는 것으로 봅니다.
정상적으로는 탈락된 내막조직이 자궁, 질강을 통해서 밖으로 빠져나가야 되는데
나팔관을 타고 복강 쪽으로 나가서 유착과 침윤 등 여러 병변을 일으킨다는 것이죠.
대표적인 것이 샘슨의 이론(Sampson's theory)입니다.

그런데 이것만으로 설명되지 않는 부분이 많기 때문에
생리학 역류설을 보완하기 위해 여러 가지 이론이 등장했습니다.
이에 대해서는 뒤에서 다루도록 하겠습니다. 부족한 퍼즐을 채워준다는 표현을 많이 쓰죠.
요즘 많이 대두되는 건 줄기세포와 관련된 이론인데,  다른 가설을 설명할 때 함께 말씀드리도록 할게요.

역류설을 지지하는 근거를 몇 가지 살펴보면,

① 월경기간에 정상 난관을 가진 여성의 75~90%에서 월경혈이 복강 내에서 존재한다는 점

② 복강액에서 자궁내막 세포를 배양할 수 있었으며
복막의 중피세포를 침투하여 자궁내막이 이식될 수 있었다는 점

③ 자궁내막증이 월경이 정상적으로 나올 수 있는 여성에서보다
자궁기형이 있는 여성에서 많이 발생하였다는 점

④ 초경이 빠른 경우, 생리주기가 짧은 경우, 생리과다가 있는 경우 등
월경혈의 노출이 많은 경우 이소성 증식 질환이 흔하다는 점

⑤ 골반의 가장 아래쪽 부위인 난소, 방광자궁오목, 직장자궁오목, 자궁천골인대
자궁뒷벽, 광인대(broad ligament)의 뒤쪽 표면에 내막증이 호발한다는 점

⑥  복강 내 월경혈 또는 복막의 자궁내막조직에서 분리된 세포를
타 동물에 이식하였을 경우 자궁내막증이 발생한다는 점 등을 들 수 있습니다.