자궁내막증의 주요 증상과 생리통 [대전 자궁내막증 유앤그린여성한의원]

통증이 발현되는 기전은 위에서 살펴본 내용과 거의 비슷합니다.

일단 역류가 일어나면 역류된 내막조직이 특정 부위에 이식되어

거기서 혈관이나 신경의 증식 과정이 발현되죠.

그 자체가 통증을 일으키기도 합니다.

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그리고 주변 복막에서 내막증과 관련해서 복막액으로 분비되는 것 중

헵토글로빈(haptoglobin)이 대식세포의 부착과 식세포기능을 저하시키면서

내막 조직의 제거 작업을 방해합니다.

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일부 활성화된 대식세포에서는 인터류킨이나 종양괴사인자(TNF) 같은

전염증성 사이토카인(pro-inflammatory cytokine)이 분비됩니다.

에스트라디올은 프로스타글란딘의 생성을 자극하여

① 통증섬유 활성화,

② 신경성장인자(NGF)와 뉴로트로핀 생성자극을 통한 신경침범 촉진,

③ 지속적인 염증성 통증에 기여하고,

④ 신경세포의 세포자멸사를 억제하는 통각수용체의 발현을 촉진합니다.

결국 감각신경과 교감/부교감신경을 통해 통증 양상이 발현되게 됩니다.

자궁내막증 통증 유발 메커니즘을 간략하게 요약해보면 다음과 같습니다.

1. 자궁외 병변을 자극하는 감각 및 자율신경 섬유의 상호작용 및 불균형

2. 국소 조직 및 국소 신경 병변으로 인한 2차적 허혈 반응 (신경 변형, 압축 또는 손상)

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# 19. 월경통 정도에 따른 위중도 평가

이 표도 ‘중약 신약 임상연구 지도원칙’에 나오는 내용으로,

월경통의 정도를 여러 항목별로 스코어링해서

5-7점이면 경증(輕證)/8-12점이면 중증(中證)/13-15점이면 중증(重證)으로

분류할 수 있다는 내용입니다. 한번 읽어보세요.

단순히 VAS로 체크하는 것보다는 조금 더 구체적으로 통증의 양상이나 강도를 알 수 있을 것 같습니다.

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