태반의 산화 스트레스와 태반의 기능장애와 연관된 임신합병증 [대전유앤그린여성한의원]

# 9. 태반의 산화 스트레스

위 슬라이드의 논문은 2006년 옥스퍼드 저널에 출판된 것입니다.

요약하자면, 임신/유산과 관련된 태반 질환의 병태생리에

태반 산화스트레스가 중요한 역할을 한다는 내용을 담고 있으며

태반의 융모 가지(villous tree)에서 세포영양막상피(trophoblastic epithelium)의

괴사와 세포자멸사에 산화스트레스가 연관되어 있다는 개념입니다.

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태반의 가장 중요한 기능은 모체와 태아 사이의 영양물질과 산소의 교환입니다.

기능적으로 건강한 태반이 형성되기 위해서는,

융모막외 세포영양막(extravillous trophoblast)에 의한

나선형 동맥의 적절한 리모델링이 이루어져야 하죠.

이 과정이 손상되게 되면 부적절하고 불완전한 기능을 가진 태반이 유발되게 되고,

이는 결과적으로 임신합병증을 야기하는 단초가 됩니다.

태반 기능이 손상되면 저산소증으로 인해 전자간증의 원인이 되거나,

태아성장제한을 초래할 수 있습니다.

다양한 타입의 태반 병변과 산모의 상태가 임신합병증과 좋지 않은 태아 상태를 야기할 수 있습니다만,

지금까지 대부분의 연구들은 전자간증의 병인과 치료에 초점을 맞추고 있습니다.

아직 그 기전이 명확히 밝혀진 것은 아니지만,

대략 요약하자면 나선형 동맥으로 세포영양막의 불충분한 침범으로 자궁-태반 혈류가 감소하고,

태반허혈이 유발되면서 사이토카인 인자들이 방출되고 내피 기능 이상을 보이면서

임신성 고혈압을 비롯하여 단백뇨 등의 증상을 보이는 전자간증이 유발된다. 라고

이해하시면 되겠습니다.

이에 대해서는 5권에서 좀 더 자세히 살펴보도록 하고요.

여기서는 저산소증이 있으면 활성산소와 항산화물질 간의 불균형으로 인해 산화스트레스가 유발되고,

이는 단백질, 지질, DNA 손상의 원인이 되게 되므로

즉 자궁-태반 조직에서의 산화스트레스가 태반관련 질환의 발전에

중추적인 역할을 한다는 증거가 있다. 라고 이해하고 넘어가시면 되겠습니다.

태반기능장애와 관련된 임신합병증들을 그림으로 표현한 것입니다.

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모체로부터 혈액 공급이 원할하지 못해 야기된 태반의 허혈성 상태가 단초가 되고,

면역학적 요인, 유전적 요인, 환경적 요인 등이 작용하여 발생할 수 있는 임신합병증은

대표적인 것이 전자간증이고,

그 외에도 자궁내성장제한, 임신성 고혈압, 단백뇨, HELLP 증후군 등이 있다 하는 이야기입니다.

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각각의 질환에 대해서는 5권에서 좀 더 자세히 다루도록 하겠습니다.

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