자궁근종의 서양의학적 치료 [대전 자궁근종 유앤그린여성한의원]

# 55. 자궁근종의 수술 적응증

​

그렇다면 어떤 경우에 수술을 결정해야 할까요?

수술과 관련된 적응증은 여기 여러 가지 나와 있기는 한데 이조차도 그냥 서양의학적인 관점일 뿐입니다.

물론 악성이 의심되는 경우나 폐경 후에도 크기가 증강되는 경우는

실제 위험도가 높기 때문에 수술에 대해 반드시 고려해야 할 것입니다.

1년 내에 자궁이 임신 6주 크기 이상으로 증가하는 경우,

특히 폐경 후 급속히 성장하는 경우에는 특별한 증상이 없는 경우에도 수술을 고려할 것이 권고됩니다.

하지만 예를 들어 만성통증이나 골반통의 경우 한의학으로 어느 정도 해결해 줄 수 있기 때문에

굳이 수술을 받아야 할 이유는 없을 것 같습니다.

악성 질환의 치료를 위해서 시행하는 자궁적출술 외에 양성 질환의 치료를 위한

주요 적응증으로는 비정상적인 자궁출혈, 자궁근종, 자궁탈출증, 자궁내막증, 만성 골반통 등이 있고

이런 양성 질환이 전체 자궁적출술 적응증의 약 90%를 차지하고 있는 실정입니다.

원장님들도 원에서 간혹 보시잖아요.

자궁적출술 이후에 발이 시리다, 붓는다, 소화가 안 된다고 하시는 환자분들 말이죠.

자궁적출술은 수술 자체의 치명률은 높지 않지만 이차적 합병증의 빈도는 상대적으로 높아서

수술받은 환자의 25%에서 50%가 비뇨기계 이상, 성적 기능 이상,

소화기계 이상, 요통, 골반통, 피로, 우울증 등 한 가지 이상의 합병증을 호소하고 있고,

이러한 합병증의 증상은 자궁적출술 때문에 발생한 것이라고 여겨집니다.

​

한 연구에 따르면 89명의 자궁적출술을 받은 환자를 대상으로 수술 후 합병증을 조사한 결과

피부질환, 복통 및 골반통, 피로감, 현기증, 소화장애 등이 나타났는데,

그중 복통 및 골반통은 약 8%의 환자에게서 발생하였다고 보고하고 있습니다.

확실히 무조건 자궁을 들어내고 보는 식은 문제입니다. 아주 큰 문제죠.

대표적인 수술은 자궁적출술 이외에 근종 절제술이 있죠.

근종 절제술은 출산율을 유지하고자 하는 여성에게 권장됩니다만 문제는 평활근종 재발입니다.

자궁동맥색전술이나 HIFU 등의 방법이 있다지만 아직 표준화된 치료법이라고 보기는 힘들고,

증상이 있는 자궁근종 관리를 위해 수술적 접근보다

더 나은 치료방법이 요구되고 있는 실정이라는 것은 명백해 보입니다.