자궁내막증의 한약 치료 동향, 어떤 처방들이 주로 사용되고 있을까요? [대전유앤그린 여성한의원]

"자궁내막증의 치료는 증상의 정도와 임신 고려 여부 등을 통해서 결정됩니다."

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자궁내막증은 극심한 생리통, 골반통, 이차적 난임 등을 유발하는 여성 질환입니다.

자궁 내에 있어야 할 내막 조직이 자궁을 벗어나 복강 내에 증식하는 질환으로

특히 월경을 하는 초경에서부터 폐경기까지 모든 연령대에서 생길 수 있고

가임기 여성의 약 10~15%에서 발생한다고 알려진 흔한 여성질환이죠.

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자궁내막증의 주요 증상으로는 심한 월경통, 하복통, 난임 등이 있는데요.

일차적으로 생리통이나 월경통 등의 자세한 병력을 통해서 내막증을 의심하지만

다만 질환의 특성상 복강경을 시행하기 전에는 정확한 진단이 어려운 경우가 많고

증상이 다양하고, 악화와 완화를 반복하기도 하며 자주 재발하는 특성을 보이기 때문에

만성적인 생리통, 골반통, 난임을 호소하는 경우라면 먼저 자궁내막증을 고려해보아야 합니다.

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일반적으로 자궁내막증의 치료는 증상의 정도와 임신 고려 여부 등을 통해서 결정됩니다.

약물 치료로 배란을 억제시키는 피임약이나 여성호르몬을 조절하는 약물요법을 주로 사용하지만

임신을 고려하는 여성에서 적용이 어렵고, 호르몬제 복용을 장기간 지속해야 한다는 한계가 있습니다.

따라서 한의약 치료는 장기간의 호르몬제 노출과 난소 기능저하에 대한 걱정 없이

자궁내막증의 증상을 완화시키고, 발생과 관련된 면역 기능을 개선하는 데 초점을 두게 됩니다.

"자궁내막증의 한약 치료에는 어떤 처방들이 주로 사용되고 있을까요?"

자궁내막증 치료에 사용된 한약 처방 네트워크 분석

Identifying Chinese Herbal Medicine Network for Endometriosis: Implications from a Population-Based Database in Taiwan

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위 논문은 자궁내막증에 사용되는 한약 처방 패턴을 알아보기 위해 시행된 연구입니다.

자궁내막증 치료에 어떠한 한약 처방과 약재가 사용되었는지를 알아보기 위하여

대만의 국민건강보험 연구 데이터베이스(NHIRD)를 사용하여 네트워크 분석을 시행하였습니다.

1998년부터 2013년까지 자궁내막증으로 진단받은 가임기 여성들에게 처방된

총 12,986개의 한약 처방전이 한약 네트워크 분석에 포함되었습니다.

556종류의 한약 처방이 사용되었으며, 각 처방에 포함된 한약 6.2개였습니다.

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한약처방 중에는 계지복령환(28.1%), 가미소요산(17.2%), 당귀작약산(15.0%).

소복축어탕(11.9%), 온경탕(1111%)등이 순서대로 사용빈도가 높았으며

한약재 중에는 향부자(18.8%), 현호색(16.9%), 익모초(11.6%).

봉출(10.3%), 단삼(9.7%)등이 순서대로 사용빈도가 높게 보고되었습니다.

또한 처방과 한약재의 조합에서는 계지복령환과 향부자 조합(8.0%)이 가장 빈도가 높게 나타났습니다.

위 그림은 다빈도 30개의 처방 조합을 토대로 한 한약 처방 네트워크 분석을 보여주는데요.

분석 결과, 자궁내막증의 핵심 한약처방은 계지복령환(클러스터 1)이었으며

변증에 따라서 다른 클러스터들이 계지복령환과 병용되는 것을 확인할 수 있습니다.

"한약 치료는 난소 기능저하에 대한 걱정 없이 시행될 수 있다는 장점이 있습니다."

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오늘은 자궁내막증에 적용되는 다빈도 한약 처방들에 대해서 소개해 드렸습니다.

한약 치료의 경우, 다양한 증상 정도와 한의학적 변증을 고려하여 치료를 접근하기 때문에

여러 처방들이 개개인에게 맞추어 사용되고 있음을 알 수 있었는데요.

특히 계지복령환의 경우 항염증 작용과 자궁내막증 병변을 감소시키는 기전을 통하여

자궁내막증의 핵심 처방으로써, 치료에 기여할 수 있다고 알려져 있습니다.

또한 자궁내막증은 난관과 난소에 유착되어 기능을 손상시켜 이차적 난임을 유발하는데,

난소의 배란과 난자의 수송 과정을 방해하고 착상에도 영향을 미치기 때문입니다.

하지만 임신을 고려하는 경우, 호르몬을 조절하고 배란을 억제하는 약물치료에 제한이 따르며

이러한 경우에도 수술 이후 회복 과정이나 시험관 시술 요법과 병행하여 시행되는,

한약 치료를 통해서 난포 발달과 임신율을 증가시키는 데 도움이 될 수 있다고 보고됩니다.

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앞서 자궁내막증에서 한약 치료를 시행할 경우의 이점들에 대해서 다루어 본 적이 있는데요.

내막증의 증상 개선, 수술 후 재발을 감소, 임신율 증가와 같은 효과를 연구들을 통해 살펴볼 수 있으며.

더불어 한약 치료는 호르몬제 노출이나 난소 기능저하에 대한 걱정 없이 시행될 수 있다는 장점이 있겠습니다.

자궁내막증을 호소하는 여성이라면 한의학 치료를 위한 상담을 받아보시기 권유드립니다.