에스트로겐 의존성 자궁질환을 치료하는 한약의 기전 [대전 자궁근종, 자궁내막증,자궁선근증 유앤그린여성한의원]

그런데 한의학의 지혈약에는 양혈지혈(凉血止血)을 위한 약도 있지만
온경지혈(溫經止血) 또는 활혈지혈(活血止血)의 개념으로 접근하는 지혈제도 많거든요.
언뜻 생각하면 활혈(活血), 파혈(破血), 소적(消積), 파어(破瘀) 의 작용을 가진 약들이
출혈을 더욱 심화시킬 것 같은 두려움을 가질 수 있습니다.

실제로 양방에서도 혈액순환을 도와준다는 개념으로아스피린이나 와파린, 헤파린,
그러니까 항혈액응고제를 대표적으로 습관성 유산 등의 질환에 많이 사용합니다.
염색체 이상과 같은 유산을 유발할 다른 원인인자가 없는데도 계속해서 유산되는 경우에는
태아 쪽으로 혈류량을 늘려주기 위해서 항혈액응고제를 사용하는 것입니다.
그럴 경우 역시 문제는 출혈이 발생했을 경우 출혈을 증폭시킬 위험성이 굉장히 높아진다는 것이죠.
그래서 출혈이 발생했을 경우에는 그런 약물의 복용을 중단시킵니다.
마찬가지 논리로 한약 역시 출혈량을 증가시키지 않을까 걱정될 수 있죠.

그런데 한의학의 활혈제의 경우에는 양방의 항혈액응고제처럼
단순하게 혈액순환을 촉진하고 혈액응고를 방지한는 쪽으로만 작용하지는 않는 것 같습니다.
물론 기본적으로는 그런 작용을 가지고 있기는 하지만
한의학의 ‘활혈’이라는 개념에는 비정상적인 것을 정상화시켜준다는 의미가 더 크다고 생각합니다.

우리가 화혈(和血), 활혈(活血), 파혈(破血) 등 다양한 용어를 사용하는데,
엄밀히 따지면 화혈(和血)은 부족한 것은 채워주고 과한 것은 고르게 조절해주는 등 말 그대로
‘조화롭게 해준다’는 개념이고, 활혈(活血), 행혈(行血)은 소통이 잘 안 되는 걸
‘원활하게 소통시켜준다’는 개념입니다.
또 파혈(破血)은 혈전과 같은 혈액 응고 상태를 깨뜨려 처리한다는 개념이긴 한데,
단순히 그것을 부수는 데 그치는 것이 아니라
다시 그 비정상 혈액 상태를 정상화시키는 역할을 하게 되죠.

선조들의 치험례 등을 보면 파어제나 활혈약이 지혈제로도 많이 쓰인다는 것을 확인할 수 있는데,
비정상적인 혈액 상태를 정상화시킨다는 관점에서 본다면 충분히 이해할 수 있는 부분입니다.
실제로 자궁선근증이나 자궁근종 중 출혈이 많은 경우에
파어제(破瘀劑)만 썼음에도 출혈량이 감소하는 경우가 굉장히 많습니다.

제가 볼 때는 한약과 양약에는 그런 차이점이 있다고 판단됩니다.
물론 활혈제와 파어제만으로는 치료가 되지 않을 때도 많습니다.
뒤에 케이스를 볼 때 확인하겠지만 자궁선근증의 경우 파어의 목적의 처방을 쓰다가
그래도 출혈이 조절되지 않는 경우에는
양혈지혈시켜주는 약재나 온경지혈시켜주는 약재를 추가해서 치료를 진행하기도 합니다.

일반적으로 자궁선근증이나 자궁내막증의 염증 진행과정에 있어서
혈소판의 지혈기전의 과활성화가 영향을 끼치는 부분이 있는데,
이에 대해서는 뒤 슬라이드에서 다시 설명 드리겠습니다.