자궁근종과 선근증의 현미경적 소견 [대전 자궁근종 유앤그린여성한의원]

By 대전본원

# 13. 자궁근종의 현미경적 소견 Ⅰ, # 14. 자궁근종의 현미경적 소견 Ⅱ

현미경학적으로는 정상 조직과 근종 조직을 이렇게 구분할 수 있다는 내용입니다.

정상 자궁근 조직들은 일정한 방추형 모양을 나타내고 있는데,

근종의 경우에는 형태가 일정하지 않아

무언가 얽힌 듯한 모습이나 소용돌이치는 형태로 나타나고 있습니다.

Usual leiomyoma, cellular leiomyoma, bizarre leiomyoma로 자궁근종을 다시 구분해 놓았는데,

세포성 평활근종 같은 경우는 세포조직의 개체 수가 훨씬 많아졌지만

아직 비정형 세포들이 만들어지지 않은 형태라고 이해하시면 됩니다.

비정형 평활근종(bizarre leiomyoma)의 경우는 세포들의 세포진핵이 좀 더 확장돼있는 형태이기도 하고

세포의 기질들이 더 늘어나면서 모양 자체도 변화해 있습니다.

모두 정상 근육조직이라고 보기 힘든 모습이라는 점을 봐두시면 됩니다.

이 슬라이드의 좌측 사진의 경우에는 근종이 하나이긴 한데

거의 체부를 다 덮고도 남을 정도로 커져 있는 형태죠.

그리고 우측의 경우에는 같은 자궁에서 성장한 것임에도 불구하고

크기와 형태가 다양한 근종들이 나타난다는 것을 보여줍니다.

앞서 언급했듯이 그림 C의 정상 자궁근 조직은 방추 형태를 이루고 있고,

그림 D의 근종은 방향성도 일정하지 않고 세포외기질이 풍부합니다.

모양 자체가 아예 다르게 나타나죠.

# 15. 자궁근종과 자궁선근증의 현미경 소견 비교

이번 슬라이드는 지난주에 공부했던 자궁선근증과 자궁근종을 비교해보자는 의미에서 넣어보았습니다.

간단하게 말해서 근종덩어리 모양이고 경계가 명확한 반면,

선근증은 경계가 불명확하고 그렇기에 자궁 전체가 부푼 듯한 모습이 나타납니다.

군데군데 구멍이 뚫린 곳에 체액이나 혈액이 고여 있기도 합니다.

근종이 매끈해 보이는 것에 비해 선근증의 조직은 성근 모습이죠.

자궁선근증은 자궁내막의 선과 기질(gland와 stroma)이 근육층 내로 들어가서

마치 이스트를 첨가한 밀가루와 같이 자궁이 부풀어 오르는 질환입니다.

원래 자궁내막은 자궁내막의 기저층 밑으로 내려가지는 못합니다.

사진을 보면 확인할 수 있듯이 자궁선근증의 경우 조직병리학적으로 봤을 때

자궁내막조직이 근육층과 섞여서 마치 구멍이 많은 치즈덩어리와 같은 소견이 나타납니다.

게다가 발생 위치로 보았을 때에도

자궁선근증은 자궁에서 아기가 들어서는 곳인 자궁의 저부에 잘 생긴다는 특징이 있습니다.

자궁근종은 조그만 덩어리 모양인데 비해 자궁선근증은 경계가 불분명하며 자궁 전체가 커지게 됩니다.

어떤 경우에는 자궁선근증과 자긍근종이 동시에 존재하기도 합니다.

오늘보다 더 건강하고
아름다운 당신의내일을
이야기합니다.

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