여성한의학 강의록 | 유앤그린 한의원

골반염증성 질환의 영상의학 소견 [대전 골반염 유앤그린여성한의원]

# 25. 골반염증성질환의 진행과정과 그에 따른 초음파 소견 1 난관의 감염이 생기면 난관의 강 원위부에서 폐색이 발생하면서 부종이 발생하고 난관내 주름이 두꺼워집니다. 이렇게 되면 해당 부분에 부종이 발생하고 액체가 고임에 따라 초음파 검사상 상(像)이 잡힐 수 있게 되는데, 난관염에서는 난관 내에서 층차를 가진 무에코성 혹은 에코성 용액으로 채원진 타원형 또는 배 모양의 상(像)이 잡힙니다. […]

시험관시술에서 반복착상실패에 영향을 주는 요소들과 자궁요인[대전 유앤그린여성한의원]

# 36. 반복착상실패(Recurrent Implantation Failure) 생소한 내용들이 많았을 겁니다. ^^ 지금까지 난자, 배아와 관련된 내용이었다면 이제부터는 착상과 관련된 내용을 언급하겠습니다. 우선 반복착상실패에 대한 것입니다. 반복착상실패(RIF)는 10개 이상의 등급이 높은 배아를 2~6회 정도 IVF시술을 해서 임신에 도전했지만 실패한 경우라고 임상적으로 정의합니다. RIF에 대한 2014년에 정의를 보면 40세 미만의 여성이 체외수정에서 적어도 4개 이상의 상급 배아를 […]

출산 후 시간별 자궁저 높이의 변화와 산후회복[대전 유앤그린여성한의원]

# 4. 출산 후 시간별 자궁저 높이의 변화 ∎ 시간에 따른 자궁저 높이 변화 출산 직후 자궁은 본래 임신전 사이즈로 줄어들 뿐 아니라, 골반강내의 원위치로 돌아가는 동시에, 본래 근육톤으로 되돌아갑니다. 또한 질, 자궁 인대, 골반저 근육들도 임신 전 상태로 돌아갑니다. 임신기간 동안, 자궁은 자궁근육의 성장과 스트레칭으로 인해 확장되는데요. 근육은 크기가 커질 뿐 아니라 그 수도 […]

불임원인에 따른 누적임신율과 배란유도와 IVF [대전 유앤그린여성한의원]

# 8. 체외수정시술의 적응증 이 슬라이드의 내용은 통계적인 부분이니 참고만 하시면 됩니다. 체외수정시술의 적응증 중에는 주로 복합적 요인이 많습니다. 세분해놓긴 했지만 실제 원인을 정확히 알기 어려운 경우도 많고, 적응증이 고려되지 않은 채, 무조적적 시술이 이루어지는 경우도 많습니다. 배란 요인이 30~40%, 난관복막 요인이 30~40%, 자궁 요인은 10%, 원인불명 10% 이렇게 적혀 있습니다. 그런데 실제 보면 저희 […]

유산기라 불리는 절박유산이야기[대전 유앤그린여성한의원]

# 12. 절박유산 (Threatened abortion) 이번 파트에서는 절박유산에 대해 살펴보겠습니다. 5강 강의는 제1삼분기 / 제2삼분기 / 산후, 유산 후 관리 이렇게 크게 3파트로 나눠져 있습니다. 각 분기당 출혈의 원인은, 제1삼분기 출혈 : 융모막하혈종/태반후혈종 등, 제2,3삼분기 출혈 : 전치태반, 태반조기박리, 전치혈관, 조기진통, 하부생식기 병변(자궁경부염, 폴립, 미란) 산후출혈 : 자궁이완증, 잔류태반조직, 하부생식기 열상, 자궁파열, 자궁내번, […]

배아와 내막의 일치, 착상과 황체기 결함[대전 유앤그린여성한의원]

# 39. 배아와 내막의 일치 좌측은 189건의 자연임신에서 착상 시점과 초기 유산 위험율의 상관성을 분석한 그래프입니다. 각 그래프의 X축은 배란 당일을 0일로 잡아 추정한 착상일에 해당합니다. 가장 위의 막대그래프는 141건의 임상적 임신(6주 이상 지속된)의 착상 시점을 의미하며, 다소 어둡게 채색된 부분은 15건의 유산을 나타냅니다. 아래 그래프는 6주 이전에 유산된 48건의 케이스의 착상시점을 보여줍니다. 위의 그래프보다 […]

폐경기 여성과 무증상성의 근종의 서양의학적 접근 [대전 자궁근종 유앤그린여성한의원]

# 62. 폐경기 여성에서의 자궁근종 관리 1 다음은 폐경기 여성의 자궁근종 관리입니다. 프로게스테론 치료는 내막 증식을 감소시켜주기 때문에 출혈량을 줄여주는 효과는 있긴 한데 이것도 역시 근본적인 치료가 될 수는 없다는 얘기입니다. 자궁내삽입장치 같은 경우도 마찬가지겠죠. GnRH 작용제 역시 출혈을 줄이고 근종 크기를 줄여 수술 전에 도움을 주기는 하지만 중단 시 다시 근종이 커지고 근본적인 치료가 […]

출산 후 자궁퇴축을 비롯한 산모의 몸의 변화[대전 유앤그린여성한의원]

# 3. 출산 후 몸의 변화 ∎ 자궁의 퇴축 (involution of uterus) 분만 직후 자궁의 크기는 약 1000g으로 임신 전 자궁의 10배에 달하는 크기입니다. 태반이 분만된 후 자궁의 크기는 빠르게 줄어 - 분만 직후 배꼽 아래로 내려가며 - 분만 1주일 후, 약 50%정도 부피가 줄어들어 500g정도가 되며 - 분만 2주일 후, 골반내로 들어올만큼 작아져 300g정도가 […]

출산 후 몸의 변화와 기본 산후관리[대전 유앤그린여성한의원]

# 2. 출산 후 신체 변화 산욕기는 분만 후 첫 6주로, 임신과 분만에 의해 변화했던 모체가 다시 비임신시의 상태로 돌아오기까지 소요되는 기간을 말합니다. 분만 후 6-8주간은, 임신 중에 수백배까지 상승되었던 에스트로겐, 프로게스테론이 분만을 기점으로 급격히 감소하기 때문에, 일시적으로 갱년기와 같은 변화를 보이기도 합니다. 이 시기에는 골반강 내 장기들이 본 기능을 회복하고, 혈압, 체온, 맥박 […]

자궁내막증의 수술은 누구에게 적합할까요? [대전 자궁내막증 유앤그린여성한의원]

# 23. 자궁내막증에 대한 서양의학적 접근 방법 1 양방에서는 자궁내막증 치료에 어떻게 접근하는지 보겠습니다. 첫째로 통증에 대한 부분에 포커스를 맞출 것인가, 임신과 관련된 부분에 포커스를 맞출 것인가를 우선적으로 결정합니다. 통증의 경우 통증의 정도가 경미하거나 폐경 전후라면 굳이 치료적인 접근을 하지 않고 대기요법으로 접근한다는 얘기고요. 어느 정도 통증이 있는 경우에는 호르몬 제제를 이용한 치료법이 주류를 […]

반복되는 유산과 태반기능장애의 연관성 [대전 습관성유산 유앤그린여성한의원]

# 10. 유산 횟수에 따른 생아 출산율 1 위 슬라이드의 좌측 도표는 2014년 출판된 일본 연구 중에서 ‘원인불명의 불임에서의 비정상 배아(태아) 핵형’ 파트에서 나오는 것입니다. 도표의 본래 출처는 위 저자들이 이전에 ASRM 저널에 발표한 2010년 연구입니다. 산발적인 자연 유산의 유전학적 평가 결과, 50-70%는 염색체 이상이 있었던 것으로 보고되며, 이전에 정상 태아 핵형이었으면서 유산된 경우는 이후에도 […]

난소과자극증후군(OHSS)의 위험인자는 어떤게 있을까요?[대전 유앤그린여성한의원]

# 33. OHSS(난소과자극증후군) 공난포증후군에 이어 난소과자극증후군에 대해 알아보겠습니다. 좌측 사진이 난소과자극증후군의 모습인데, 마치 복수(ascite)처럼 배가 볼록하게 올라와 있습니다. 우측의 엑스레이에서는 광범위한 양측성 흉막 삼출이 점차 해소되어가는 모습을 보여주고 있습니다. 난소과자극증후군은 과배란 유도 과정에서 주입된 성선자극 호르몬에 의한 대표적 부작용 중 하나입니다. 난소과자극증후군은 완전한 예방이 불가능하기에 잠재적인 가능성이 있는 환자를 조기선별하고 적극 관리하는 것이 중요합니다. 난소과자극증후군의 […]

골반염증성질환의 장기 후유증 [대전 골반염 유앤그린여성한의원]

# 29. PID로 인한 장기 후유증 다음으로 PID로 인한 장기 후유증에 대해 알아보도록 하겠습니다. 골반염을 경험한 여성은 자궁외임신, 특히 나팔관 임신의 빈도가 골반 염증을 경험하지 않은 여성에 비해 약 10배 정도 높은 것으로 알려져 있습니다. 최근 20년간 자궁외임신의 빈도는 증가 추세에 있으며 자궁외임신은 그 자체로 반복적인 자궁외임신 및 불임을 야기하게 됩니다. 자궁외임신의 재발 빈도는 […]

자궁내막증식증을 안고있는 여성의 음식관리 [대전 자궁내막증식증 유앤그린여성한의원]

# 19. 자궁내막증식증의 생활관리 자궁내막증식증에 어떤 음식이 좋고 나쁜가에 대한 이야기를 근거를 기반으로 풀어나가기란 쉽지 않은 일입니다. 부인과적 질환에 악화 요인으로 작용할 것이라 추측되는 몇몇 음식들과 이에 대한 간접적인 증거들이 있지만, 실제 대부분의 연구들은 서로 상반된 결론을 도출하고 있으며, 개별 음식에 대한 정의, 섭취량도 연구마다 차이가 있고, 각 음식에 대해 세부적으로 들어갔을 때 데이터가 […]

자궁내막증과 임신합병증 [대전 자궁내막증 유앤그린여성한의원]

# 22. 자궁내막증과 임신합병증 자궁내막증의 경우 난임의 원인이 될 뿐만 아니라, 임신에 성공하더라도 각종 임신 합병증의 위험이 높아지는 것으로 알려져 있습니다. 때문에 저는 자궁내막증을 비롯, 임신이 잘 안 되는 분이나 유산력이 있는 분, 선근증 등 자궁 질환이 있는 분들, 또 고령 임신의 경우에는 임신과 관련된 여러 가지 문제가 더 많이 생길 수 있으며 유산의 우려도 […]