여성한의학 강의록 | 유앤그린 한의원

자연임신이든 시험관시술로든 수정되어 24주 이내 2회 이상의 유산을 습관성유산으로![대전 유앤그린여성한의원]

# 13. 1. 습관성 유산이란? 개요, 정의 ∎ 개요 지금부터는 본격적으로 습관성 유산(RPL)에 대해 살펴보도록 하겠습니다. 습관성 유산(RPL)은 여러 가지 병인과 관련인자들이 존재하는, 이질적인 생식기계의 문제입니다. 이런 이유로, 이 분야에 대해 연구하거나 여성을 평가하고 치료하는 것은 쉽지 않은 일입니다. 현재 습관성 유산에 있어 양방의 검사와 치료, 특히 우리나라에서는 다양한 검사법과 시술들이 무분별하게 활용되고 있습니다. […]

자궁내막증과 임신 [대전 자궁내막증 유앤그린여성한의원]

# 20. 자궁내막증과 난임 자궁내막증은 통증을 유발시킬 뿐만 아니라, 가임력 또한 감소시키는 것으로 알려져 있죠. 자궁내막증과 난임은 밀접하게 관련되어 있습니다만, 그 기전은 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 난임 환자의 25-50%가 자궁내막증을 가지고 있고, 자궁내막증 여성의 30-50%는 난임을 겪고 있는 것으로 보고됩니다. 자궁내막증이 있는 여성에게서 난임의 원인으로는 유착/섬유화로 인한 해부학적 왜곡에서 내분비 이상 및 면역학적 이상까지 다양합니다. […]

착상 후 자궁 내 혈관 변화[대전 난임 유앤그린여성한의원]

# 4. 착상 후 자궁 내 혈관 변화 자궁-태반 순환은 산모와 태아의 순환을 연결하여 적절한 영양물질과 가스의 교환을 가능하게 해주며 태아 성장을 가능케 해줍니다. 하지만 이 순환 시스템은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 여기서는 자궁-태반 순환이 어떤 식으로 형성되는지, 임신 기간 동안 어떻게 동적으로 변화하는지, 이것이 임신 성공에는 어떻게 영향을 미칠 수 있는지에 대해 […]

임신 중 자궁 근종의 변화와 영향 [대전 자궁근종 유앤그린여성한의원]

# 44. 임신 초기 근종의 빠른 성장 다음은 임신 초기 근종의 빠른 성장과 관련된 내용입니다. 보통 임신 초기에 근종이 급속도로 커지는 경우가 많이 생깁니다. 실제로 표를 보면 임신 전후 근종 직경과 용적이 현격히 변화되고 있죠. 표는 잘 안 보일 것 같아 확대시킨 그림을 강의록에 넣도록 하겠습니다. ▲ 그림. 표 확대 자궁근종은 호르몬 의존성 종양으로 에스트로겐, […]

자궁내막증식증으로 인한 비정상적 자궁출혈 [대전 자궁내막증식증 유앤그린여성한의원]

# 7. 자궁내막증식증의 증상 자궁내막증식증의 가장 흔한 징후는 비정상적인 자궁출혈입니다. ① 생리기간 중 출혈이 심해지거나 평소보다 오래 지속되는 경우, ② 21일보다 짧은 월경주기, ③ 폐경 후 출혈 등이 있을 때에는 자궁내막증식증을 의심해보아야 합니다. 참고로 모든 폐경 후 출혈의 15%는 자궁내막증식증이 차지하는 것으로 추정됩니다. 또 자궁내막증식증에서는 질 분비물이 늘어나거나, 복통이 발생할 수도 있습니다. 골반 내진 […]

난소예비력을 감소시키는 위험인자는?[대전 유앤그린여성한의원]

# 17. 난소예비력을 감소시키는 위험인자 이번에는 난소예비력을 감소시키는 위험인자에 대해 알아보도록 하겠습니다. 이 역시 앞선 강의에서 이미 다루었던 내용들이며, 어느 정도 중복이 됩니다. 난소예비력을 떨어트리는 요인으로는 우선 생식연령 35세 이상의 노령을 꼽을 수 있습니다. 또 이른 폐경의 가족력이 있는 경우도 위험 인자로 볼 수 있고, 유전적 상태, FMR1 유전자 변이 보인자 여성 역시 난소예비력이 저하되는데, […]

골반염증성질환의 항생제 치료 [대전 골반염 유앤그린여성한의원]

# 28. 골반염증성질환의 치료 병력청취와 검사를 통해서 진행되는 골반염의 진단은 대개 부정확하며 과잉진단 가능성이 높습니다. 하지만 PID의 치료 실패는 불임, 자궁외임신, 만성 골반통을 유발하므로 여러 감염의 원인이 되는 세균을 치료할 수 있는 광범위 요법이 사용되기 마련입니다. 이 역시 과잉치료로 이어지기 쉽습니다만, 그중 항생제 치료의 위험성이 적고 심각한 후유증을 예방할 수 있는 방법을 선택하게 됩니다. 골반염 […]

자궁선근증과 난임 [대전 자궁선근증 유앤그린여성한의원

# 16. 자궁선근증과 난임 다음으로 자궁선근증 선근증과 난임의 관계에 대해 살펴보겠습니다. 여러 편의 논문을 취합해서 정리해 놓았는데, 결론적으로 자궁선근증이 있는 분들의 임신율은 낮은 편이며, 유산율은 상대적으로 높은 편입니다. 좌측 그래프의 맨 마지막 표를 보면 자궁선근증과 자궁내막증이 함께 있는 경우 누적임신율이 19%로 낮지만, 자궁내막증만 있을 경우에는 임신율이 82%에 달함을 확인할 수 있습니다. 자궁내막증보다 자궁선근증이 임신에 더 […]

착상과 임신유지에 태반의 형성과 기능유지가 중요합니자.[대전 착상탕 유앤그린여성한의원]

# 1. 습관성 유산 Intro # 2. Poor pregnancy outcomes 태아 성장과 산모의 몸 상태를 효과적으로 체크, 관리하려면 정밀하게 재태연령을 표현할 필요가 있고, 임신 ‘몇 주’로 임신 시기를 말하는 것이 가장 정확합니다. 한편 임신 제1,2,3분기처럼 3단계로 나누어 표현하는 방식도 많이 사용되는데요. 임신을 3기로 나누는 것은, LMP로부터 42주간을 3등분하여, 제1삼분기는 임신 1주-14주, 제2삼분기는 임신 15-28주, […]

자궁내막증의 주요 증상과 생리통 [대전 자궁내막증 유앤그린여성한의원]

# 17. 자궁내막증의 주요 증상 자궁내막증으로 인해 나타날 수 있는 증상으로는 골반통이 가장 대표적이며, 그 외에도 월경통, 배변통, 성교통 등이 나타날 수 있습니다. 또한 오심, 구토, 변비, 설사 등 소화기 관련 증상들이라든지, 방광과 관련된 증상들이 나타날 수 있고요. 앞서 다루었듯이 이는 교차기관의 감작에 의해서도 나타날 수 있고, 유착이 발생하면서 직접적으로 장이나 방광에 영향을 […]

AMH 수치로 난자의 질을 예측할 수 있습니다.[대전 유앤그린여성한의원]

# 21. 과배란 유도(COH) 표지자로서 AMH의 임상적 이용 COH는 Controlled Ovarian Hyperstimulation의 약자로 과배란 유도를 의미합니다. AMH의 농도에 따라서 성선자극호르몬의 투약량이 결정됩니다. AMH 수치가 너무 낮은 경우는 반응 속도가 느릴 수 있고 반대로 너무 높은 경우는 반응 속도가 빠르므로, hCG 투약량을 판단하는 근거로 AMH를 확인하는 것이죠. AMH의 농도는 과배란 유도 기간이나 hCG의 투여율에 따른 […]

스트레스와 자궁내막증의 치료 목표 [대전 자궁내막증 유앤그린 여성한의원

# 12. 스트레스와 자궁내막증 다음은 스트레스와 자궁내막증의 관계에 대해 살펴보도록 하겠습니다. 슬라이드의 내용은 조준영 원장님 등이 2010년 대한한방부인과학회지에 발표한 것인데, 논문에서는 자궁근종, 자궁선근증, 자궁내막증 환자 55명을 대상으로, 설문조사를 시행하여 연령, VAS, 통증 기간과 어혈 점수간의 상관관계, 통증 기간과 스트레스 반응 척도 합 간의 상관관계, 어혈 점수와 스트레스 반응척도 점수 간의 상관관계를 살펴보았습니다. (설문조사 3가지:1. […]

자궁근종의 성장과 섬유화 과정 [대전 자궁근종 유앤그린여성한의원]

# 12. 근종의 발달 과정 이번 슬라이드의 내용은 근종의 발달 과정을 살펴본 모식도입니다. 자궁근줄기세포가 유전적 이상(genetic aberrations)이나 허혈, 저산소증의 영향으로 인해 증식하고, 분화하면서 자궁근육세포들이 과형성 됩니다. 그 과정에서 앞서 살펴보았던 성호르몬이 영향을 끼치고 각종 성장인자들이 분비되면서 자궁근종이 만들어진다는 것이죠. 복잡해보이지만 어렵지 않은 내용입니다. ‘허혈’이라는 부분 눈여겨 봐두십시오. # 13. 섬유종이라는 측면에서 자궁근종의 종양 생성 과정에 […]

난포의 성장과 배란에 관여하는 매개인자[대전유앤그린여성한의원]

# 15. 난소의 구조와 난포의 성장 난소예비력이나 AMH에 대해서 이해하기 위해서는 난소의 구조와 난포의 성장에 대해서 조금 더 세밀하게 이해해야 합니다. 성인의 난소는 크게 피질, 수질, 그리고 문(hilum) 부분의 세 구역으로 나눌 수 있습니다. 피질은 다시 표피(surface epithelium, se), 백막(tunica albuginea, ta), 난포(ovarian follicles), (primordial, primary (pf), secondary (sf), small, medium, large Graafian follicle […]

자궁내막증의 등급과 분류 [대전 자궁내막증 유앤그린 여성한의원]

# 14. 자궁내막증의 등급 좌측은 내막종의 Type에 관한 내용입니다. 앞에서도 살펴봤었죠. 복막 표면의 병소/심부침윤/자궁내막종, 이렇게 분류를 할 수 있고요. 우측은 Stage로 나눈 것인데, 자궁내막증의 Stage 분류체계에 대해서는 다음 슬라이드에서 좀 더 자세히 살펴보도록 하겠습니다. # 15. r-ASRM이라는 분류체계 위 슬라이드는 r-ASRM이라는 분류체계입니다. 역시 총론부에서 가볍게 소개했었습니다. 85년 개정 이후, 세계적으로 가장 널리 사용되는 분류법입니다. 비교적 […]