자궁근종이 출혈을 일으키는 원인 [대전 자궁근종 유앤그린 여성한의원]
# 5. 자궁근종이 비정상 자궁출혈을 일으키는 기전
다음으로는 자궁근종에서 출혈이 발생하는 기전을 살펴보겠습니다.
먼저 혈관의 국소적인 비조절에 의해 혈액공급이 증가하게 되면서
출혈이 발생하기 쉬운 환경이 만들어집니다.
자궁내막이나 근층에 위치한 근종이 정맥층을 압박하거나
내막의 세정맥 확장을 일으키게 되면서 출혈이 나타나게 되겠죠.
대표적인 게 점막하근종 형태입니다.
점막하근종의 경우
외측 자궁내막의 위축과 근종주위 내막선의 확장을 야기하면서 생리시 출혈을 과하게 일으킵니다.
이러한 출혈의 기전 전반에 거쳐난소호르몬 과다분비로 인한 자궁내막증식과
성장인자의 비조절로 인한 신생혈관의 형성, 각종 수용체의 발현 증가가 영향을 끼치게 되죠.
먼저 혈관의 국소적인 비조절에 의해 혈액공급이 증가하게 되면서
출혈이 발생하기 쉬운 환경이 만들어집니다.
자궁내막이나 근층에 위치한 근종이 정맥층을 압박하거나
내막의 세정맥 확장을 일으키게 되면서 출혈이 나타나게 되겠죠.
대표적인 게 점막하근종 형태입니다.
점막하근종의 경우
외측 자궁내막의 위축과 근종주위 내막선의 확장을 야기하면서 생리시 출혈을 과하게 일으킵니다.
이러한 출혈의 기전 전반에 거쳐난소호르몬 과다분비로 인한 자궁내막증식과
성장인자의 비조절로 인한 신생혈관의 형성, 각종 수용체의 발현 증가가 영향을 끼치게 되죠.
# 6. 자궁근종이 비정상 자궁출혈을 일으키는 기전에 대한 모식도
사실 별로 복잡하게 따질 필요는 없습니다.
자궁근종에서의 출혈은 대부분이 점막하근종으로 인해서 나타나게 되고,
벽내근종(intramural)이나 장막하(serosal)근종의 경우는 사실 거의 출혈을 야기하지 않습니다.
방금 말씀드린 대로 점막하근종에 의해서 정맥 혈관에 압박이 가해지면
이 부위에 혈액이 많이 저류되게 되고 제대로 빠져나가지 못하기 때문에
내막이 탈락될 때 출혈이 많이 생기게 되죠.
게다가 이러한 근종이 꼭 정맥의 저류에만 영향을 끼치는 것이 아닙니다.
정맥압의 증가는 당연히 동맥 쪽에도 영향을 끼치게 되고,
그렇게 되면 자궁내막의 전반적인 혈류에도 영향을 끼칠 수 있기 때문에,
근종이 자궁내막의 전반적인 환경, 그리고 더 나아가서는 임신에도 영향을 끼칠 수 있습니다.
자궁근종이 있다고 해서 무조건 임신이 안 되는 것이 아니므로
양방에서도 점막하근종만 아니면 임신에 큰 영향이 없다고 말하며 무시하고 넘어가는 경우가 많지만
제가 볼 때는 임신에 영향이 없지가 않습니다.
당연히 자궁근종의 발생이 임신에 영향을 끼칠 수 있기 때문에
그런 부분을 개선하기 위한 치료를 진행하면 좋겠죠.
자궁근종과 관련된 자세한 내용은 3주차 강의 때 다루도록 하겠습니다.
자궁근종에서의 출혈은 대부분이 점막하근종으로 인해서 나타나게 되고,
벽내근종(intramural)이나 장막하(serosal)근종의 경우는 사실 거의 출혈을 야기하지 않습니다.
방금 말씀드린 대로 점막하근종에 의해서 정맥 혈관에 압박이 가해지면
이 부위에 혈액이 많이 저류되게 되고 제대로 빠져나가지 못하기 때문에
내막이 탈락될 때 출혈이 많이 생기게 되죠.
게다가 이러한 근종이 꼭 정맥의 저류에만 영향을 끼치는 것이 아닙니다.
정맥압의 증가는 당연히 동맥 쪽에도 영향을 끼치게 되고,
그렇게 되면 자궁내막의 전반적인 혈류에도 영향을 끼칠 수 있기 때문에,
근종이 자궁내막의 전반적인 환경, 그리고 더 나아가서는 임신에도 영향을 끼칠 수 있습니다.
자궁근종이 있다고 해서 무조건 임신이 안 되는 것이 아니므로
양방에서도 점막하근종만 아니면 임신에 큰 영향이 없다고 말하며 무시하고 넘어가는 경우가 많지만
제가 볼 때는 임신에 영향이 없지가 않습니다.
당연히 자궁근종의 발생이 임신에 영향을 끼칠 수 있기 때문에
그런 부분을 개선하기 위한 치료를 진행하면 좋겠죠.
자궁근종과 관련된 자세한 내용은 3주차 강의 때 다루도록 하겠습니다.
# 7. 부인과 주요 질환과 월경과다의 관계
이 내용은 여러 질환들과 출혈의 상관관계를 찾는 과정에서 도출된 결과입니다.
자궁선근증이 존재한다고 해서 무조건 월경과다가 나타난다고 볼 순 없지만
자궁선근증이 심할수록 월경량이 많아진다는 결과를 얻었다는 얘기입니다.
또 월경과다와 연관된 인자로 근종이나 폴립 또는 임신력 등 여러 가지를 따져봤을 때
특히 점막하근종이 있는 경우 월경과다가 매우 높은 비율로 나타났다는 내용입니다.
이런 논문이 있다는 정도로 보시면 되겠습니다.
자궁선근증이 존재한다고 해서 무조건 월경과다가 나타난다고 볼 순 없지만
자궁선근증이 심할수록 월경량이 많아진다는 결과를 얻었다는 얘기입니다.
또 월경과다와 연관된 인자로 근종이나 폴립 또는 임신력 등 여러 가지를 따져봤을 때
특히 점막하근종이 있는 경우 월경과다가 매우 높은 비율로 나타났다는 내용입니다.
이런 논문이 있다는 정도로 보시면 되겠습니다.