자궁내막종의 크기와 AMH 수치의 변화.[대전유앤그린 여성한의원]

자​​궁내막종이란 자궁 내에 존재해야 할 자궁 내막 조직이 자연사 하지 않고

자궁 밖인 난소에 부착하여 비정상적인 증식과 매달 생리시 출혈을 보이는 질환입니다.

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현재까지 자궁내막종은 그 원인과 발생 기전에 대해 명확히 알려져 있는 부분이 적습니다.

이전에도 자궁내막증의 발생기전에 대해 여러가지 연구과 가설들을 소개시켜 드렸는데요.

복잡한 발생기전 만큼이나 자궁내막종에 대해서도 다양한 설명들이 제시되고 있습니다.

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특히나 난소가 배란의 주요 역할을 수행한다는 점에서

자궁내막종과 난임과 관련하여 여러 연구들이 제시되고 있는데요.

배란과 관련하여 자궁내막종이 있는 난소는 배란이

'잘 안된다 혹은 배란에 영향을 주지 않는다'와 같은 상반된 연구 결과들이 제시되기도 하며

더불어 난소 예비력을 평가하는 수치인 AMH와 자궁내막종에 관해서도

자궁내막종이 있는 여성에서 AMH 수치가 '감소된다 혹은 유의미한 차이가 없다'

그리고 ' 자궁내막종과 자궁내막종이 아닌 난소 낭종'의 AMH 수치 차이 없다 와 같이

일관되지 않은 연구 결과들이 보고되어 왔습니다.

전체 여성 267명을 대상으로 초음파 검사 및 MRI 검사와 같은 영상 검사가 이루어 졌으며

난소 낭종의 유무와 낭종의 크기, 성상 등에 대한 내용이 수집 되었습니다.

또한 전체 여성들 모두 낭종제거 수술이 이루어 졌는데요.

수술 전 1달 내 AMH 수치가 측정 되었고,

자궁내막종의 진단은 수술 후 조직학적 검사를 통해 이루어 졌습니다.

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자궁내막종을 가진 여성 그룹과 자궁내막종이 아닌 난소낭종을 가진 여성을 비교한 결과

두그룹 간의 AMH 수치는 통계적으로 유의미한 차이가 없었습니다.

(3.8 2.8 ng/mL vs 4.1 3.3 ng/mL)

자궁내막종 그룹내에서도 일측성 자궁내막종과 양측성 자궁내막종

자궁내막증의 한 유형인 DIE(자궁내막 조직이 복강내 5mm 이상 침윤)의 유무 또한

AMH 수치와 통계적으로 유의미한 차이가 없었습니다.

자궁내막종 그룹에서는 자궁내막종 크기에 따라

AMH 수치 또한 증가하는 상관관계가 있다고 나타났는데요.

사후 분석에 따르면 자궁내막종 크기가 70 mm 이상에서는 30 mm 이하와 비교하여

AMH 수치가 통계적으로 상당히 증가하였습니다 (5.0 vs 3.3 (P=.02) )

자궁내막종이 아닌 난소낭종그룹에서는 난소 낭종의 크기와 AMH 수치간에 연관성이 없었습니다.