여성한의학 강의록 | 유앤그린 한의원

자궁선근증이 생기는 원인은? [대전 자궁선근증 유앤그린여성한의원]

# 6. 자궁선근증의 위험인자, # 7. 자궁선근증의 임상증상 다음으로 자궁선근증의 위험인자에 대해 알아보겠습니다. 다출산력과 유산 경험은 자궁선근증의 발병 위험을 높입니다. 또한 제왕절개, 소파술 등의 외과적인 수술력, 자궁내막증식증이나 자궁내막증과 같은 병력이 있는 경우 자궁선근증이 발생할 위험성이 훨씬 높아집니다. 자궁내막의 증상은 다양하게 나타날 수 있는데, 출혈과 함께 월경통, 성교통을 포함한 통증이 대표적인 증상입니다. 이미 총론 파트에서 자궁내막증, […]

비정상 자궁출혈과 부인과 자궁질환들 [대전 부정출혈 유앤그린여성한의원]

# 1. 총론 : 출혈 Intro 다음으로 출혈에 대해서 공부하겠습니다. 이미 1주차 강의 때 기능성 자궁출혈에 대해 다루면서 출혈에 대한 전반적인 내용을 다룬 바 있습니다. AUB(Abnormal Uterine Bleeding)를 구분할 때 우선적으로 ‘기질적인 병변을 가지고 있는가, 아닌가’를 따진다고 했었고, 기질적 문제가 있는 경우는 배란과 무관하게 출혈이 나타나기 때문에 일반적으로 ‘무배란성 출혈’로 표현하는 기능성 자궁출혈에 대비하여 ‘배란성 […]

생리통의 특징 [대전 생리통 유앤그린여성한의원]

# 1. 총론 : 통증 Intro, 다음은 통증입니다. 원래는 1주차 강의를 월경통-생리통-부터 시작하려고 했습니다. 그런데 원발성 생리통의 경우에는 그렇게 치료가 어렵지 않고, 속발성 생리통의 경우에는 자궁내막증, 자궁선근증 등을 이야기하면서 자연스럽게 언급할 수밖에 없는 부분이라서 챕터를 할당하지 않았습니다. # 2. 월경(생리)통의 진단 프로토콜 모두가 아시는 것처럼 다음과 같은 생리통은 원발성 생리통과 속발성 생리통으로 구분합니다. 속발성 생리(월경)통의 […]

생리통이 생기는 원인과 통증 양상의 차이 [대전 생리통 유앤그린여성한의원]

# 8. 월경통의 발생 기전 이제 통증의 메커니즘에 대해 조금 더 자세하게 살펴보도록 하겠습니다. 황체가 자연스럽게 퇴화되면서 프로게스테론 소퇴 양상과 함께 생리가 이뤄지게 되는데 그 과정에서 바로 프로스타글란딘(prostaglandin)이나 엔도페록시드(endoperoxide)의 작용에 의해 자궁근이 수축하게 됩니다. 정상적인 경우에는 자궁근이 완만하게 수축하기 때문에 통증이 그렇게 강하게 나타나지는 않습니다. 그런데 자궁 내에 뭔가 문제가 있는 경우에는 일차적으로 통증이 심하게 […]

자궁내막증이 생긴다는 다양한 원인은? [대전 자궁내막증 유앤그린여성한의원]

# 1. 총론 : 이소성 증식 Intro 이소성 증식은 말 그대로 자기 자리가 아닌 다른 장소에서 증식과정이 이뤄지는 겁니다. 자궁내막증이 전형적인 형태죠. 선근증도 엄밀히 따지면 내막조직으로 빠져나가야 될 것들이 근층 내에 존재하는 것이니까 역시 다른 장소에서 증식과정이 이뤄진 것이라고 할 수 있습니다. # 2. 생리혈 역류 기본적으로는 생리혈의 역류로 인해 이소성 증식이 발생하는 것으로 봅니다. […]

생리와 자궁내막의 변화 [대전 유앤그린여성한의원]

# 6. 생리를 제한하는 요소 생리를 자기조절적인 염증 반응이라고 했는데 생리를 야기하는 인자가 있다면 생리를 제한하고 조절하는 인자들도 필요합니다. 내막에 지나친 염증이 발생하면 면역과 관련된 여러 가지 인자들이 면역반응을 통제하는 요소로 작용합니다.슬라이드에 보이는 당질코르티코이드가 염증 제어에 있어 중요한 역할을 수행합니다. 이 당질코르티코이드라는 호르몬은 원래 부신에서 분비가 되는 호르몬으로, 주로 단백질을 포도당으로 전환시키고 간에서는 포도당을 글리코겐으로 […]

조기폐경과 호르몬대체요법 부작용 [대전 조기폐경 유앤그린여성한의원]

#23 조기폐경의 증상 조기폐경 증상 역시 일반적인 폐경 증상과 유사하게 나타날 수밖에 없습니다. 초기에는 안면홍조가 가장 흔한 증상들이고 야간발한이나 불면, 그리고 비정상 자궁출혈 때 이야기했듯이 간헐적인 출혈 양상도 생길 수 있죠. 그리고 그 외에도 기분변화, 질 건조감, 요실금, 성욕감퇴 등이 생길 수 있고 장기적으로는 호르몬 변화로 인해서 심장질환의 발병률도 높아지고 골다공증 빈도도 증가하게 됩니다. 보통 […]

생리-월경- 와 염증 반응 [대전 유앤그린여성한의원]

# 1. 에스트로겐 의존성 질환 Intro 오늘부터 다룰 내용은 자궁내막증과 자궁선근증입니다. 실제 자궁내막증과 자궁선근증, 그리고 3주차에 다룰 자궁근종을 묶어서 자매질환이라고 표현하기도 하는데요, 어느 부위에 내막조직이 존재하고 증식하느냐가 이 질환들의 기본적인 차이겠죠. 세 질환은 원인적인 부분 등에서 비슷한 측면이 많습니다. 기본적으로 에스트로겐 의존성 질환으로써 과도한 내막 증식이 일어날 뿐만 아니라, 세 질환 모두에서 통증과 출혈이 나타납니다. […]

조기폐경의 원인과 갑상선질환 [대전 조기폐경 유앤그린여성한의원]

# 21. 조기 난소부전의 원인 다음으로 조기 난소기능부전의 원인들을 살펴보겠습니다. 우선 자가면역질환 관련된 조기 난소기능부전이 대략 10% 정도를 차지합니다. 다들 아시다시피 자가면역질환에서는 자가항체가 본인의 정상 세포를 공격하는데, 난소 역시 자가항체의 공격을 받는 대표적인 장기입니다. 이 항체들이 난소를 손상시키고 난자를 파괴하기 때문에 조기폐경을 야기합니다.조기 난소기능부전과 동반된 자가면역질환 중 가장 흔한 것은 갑상샘 질환입니다. 이밖에 애디슨 병, […]

난자의 질? AMH? 난소예비력? 난소기능저하? [대전 조기폐경 유앤그린여성한의원]

# 1. 조기 폐경 Intro, # 2 폐경의 정의 마지막 조기폐경 파트입니다. 저 역시 조기폐경을 치료해본 경험은 많지만, 치료 목표를 어느 정도 수준으로 잡아야 하느냐가 언제나 난감한 부분입니다. 만약에 임신이 목표인 경우라면 임신에 성공해야지 소기의 목적을 달성한 것이겠죠. 그런데 전형적인 조기폐경의 경우에는 워낙에 완고한 질환이라 생리를 재개하게 만드는 것조차 쉽지 않은 경우가 많습니다.혹자는 조기폐경 진단을 […]

비정상 자궁출혈과 피임약, 배란기, 갑상선질환, 갱년기, 성관계 질출혈등 [대전 부정출혈 유앤그린여성한의원]

# 16. 내막의 지지구조, 탈락기전 다음으로는 내막의 변화 과정들을 월경 주기와 연결시켜 이해해보겠습니다. 사실 다른 그림을 삽입해야겠다고 생각하고 있었는데 제가 게을러서 그림을 못 바꾸었네요. 좌측 사진은 쥐의 신장 조직에 사람의 내막조직을 이식한 후 내막의 변화 과정을 관찰한 것이라는데 뭐 그건 중요하지 않고, 이런 과정을 거쳐서 내막이 변화한다는 것을 알아두시면 되겠죠.월경이 시작하는 순간부터 배란이 일어나기 직전까지를 […]

조기폐경과 무월경,AMH,OHSS. [대전 조기폐경 유앤그린여성한의원]

# 11. 항뮬러리안 호르몬(AMH), # 12. 연령과 AMH의 관계 이제 AMH에 대해서 알아봅시다. AMH는 눈에 보이지 않는 작은 난포부터 발달 초기의 난포까지에서 분비하는데, 4-6㎜ 크기의 난포에서 가장 많이 분비됩니다 일반적으로 8㎜ 크기를 넘어서는 큰 난포들은 AMH를 분비하지 않습니다. 그리고 그림을 보면 동난포(antral follicle) 시기에는 인히빈이 분비되는 것을 볼 수 있는데, 인 히빈 분비가 증가하게 되면 […]

기능성자궁출혈의 나이별 원인 [대전 부정출혈 유앤그린여성한의원]

# 7. 비정상 자궁출혈의 분류 다음으로는 AUB의 분류입니다. 비정상 자궁출혈을 구분하는 핵심 포인트는 질환적인 요소, 즉 ‘기질적인 병변을 가지고 있는가, 아닌가’입니다. 후에 다루게 될 그런 질환들은 기질적 문제가 있기 때문에 배란과 무관하게 출혈이 일어나죠. 그런 질환에서는 배란이 정상적으로 이뤄진다는 얘기입니다. ‘배란성 출혈’이라고 표현할 때는 보통 기질적 문제가 있는 경우를 말하고, ‘무배란성 출혈’이라고 표현할 때는 보통 […]

부정출혈의 원인과 평가 [대전 부정출혈 유앤그린여성한의원]

# 1. 기능성 자궁출혈 Intro # 2. 정상적인 월경양상 다음은 기능성 부정출혈입니다. 부정출혈은 여러 부인과 질환에서 빈번하게 나타나는 증상입니다. 다음 주에 다룰 자궁선근증이나 자궁근종, 그 중에서도 점막하근종에서는 출혈량이 상당합니다. 그런 질환과 비교했을 때 오늘 다룰 기능성 부정출혈의 경우에는 대개 중간 중간 조금씩 출혈이 생기는 것이 대부분이지만 그렇다할지라도 환자 입장에서는 출혈이 생기면 불안하고 두려워할 수 밖에 없습니다. 그런 심리적인 부분까지 […]

다낭성난소증후군이 여성의 생애주기마다 미치는 영향[대전 유앤그린여성한의원]

# 28. Metformin의 작용기전 다음으로는 인슐린 감작제인 메트포민과 관련된 연구 결과들입니다. 메트포민은 인슐린 분비를 감소시켜 클로미펜에 대한 배란 반응을 증가시킬 수 있습니다. 나아가 난소와 부신에서 안드로겐 분비를 직접적으로 감소시키며, LH 분비를 낮추고 SHBG 생산을 증가시켜 안드로겐과의 결합을 증가시키는 간접적인 방식을 통해서도 안드로겐 분비를 감소시킵니다. 우측 그림을 간단히 설명하면, 인슐린 저항성이 나타나고 있는 상황에서 췌장의 인슐린 […]