여성한의학 강의록 | 유앤그린 한의원

배란유도제 클로미펜과 피임약의 부작용[대전 다낭성난소증후군 유앤그린여성한의원]

# 20. 다낭성난소증후군의 치료 목표, # 21. 다낭성난소증후군의 양방 치료 다음으로는 치료 부분입니다. 다낭성난소증후군의 치료 역시 일단은 대부분 대증치료를 우선으로 진행합니다. 양방에서는 월경 이상이 나타나면 그냥 피임약 써서 생리 주기를 맞춰주려 하고, 임신해야 되는 상황이면 배란을 시켜야 되니까 클로미펜과 같은 배란 유도제를 많이 쓰게 되죠. 조모증 같은 경우는 주로 인슐린과 관련해서 메트포민과 같은 약들을 쓰게 되죠. 5) 또 조금은 다른 측면이지만 에스트로겐의 지속적인 자극이 […]

유산기, 절박유산의 예후 판단[대전 유앤그린 여성한의원]

# 15. 절박유산의 예후 판단 위 슬라이드 내용은 아래에 한글로 표를 만들어 놓았으니 한번 읽어보시기 바랍니다. 테이블 1. 절박유산에서의 예측 인자 ∎ 긍정적 예후 인자 ∎ 부정적 예후 인자 History - 산모의 나이가 젊은 경우 - 산모 나이 > 34세 - 이전 유산 횟수가 많은 경우 초음파 소견 - 태아 심박수의 관찰 - 태아 서맥 […]

다낭성난소증후군 진단기준 [대전 유앤그린여성한의원]

# 9. 한국 여성들이 겪는 속발성 무월경의 연령별, 원인별 비율 분석 이 표는 한국 여성들 중 속발성 무월경 환자들을 분석한 논문에서 발췌한 것인데요, 일단 생리가 안 오면 어쨌든 불안하니까 이런 저런 검사들도 받게 되는데 속발성 무월경의 많은 부분이 다낭성난소증후군과 관련되어 있더라 하는 내용입니다. 이 표의 그룹Ⅰ은 10대, 그룹Ⅱ는 20대, 그룹Ⅲ은 30대로 보시면 됩니다. 10대나 20대의 […]

임신 중에 피가 비춰요.융모막하 혈종![대전 유앤그린여성한의원]

# 18. 융모막하 혈종 (subchorionic hematoma) 융모막하 혈종이란, 탈락막과 융모막 사이에 혈액이 고이는 것을 이야기합니다. 융모막하 혈종은 제1삼분기에 4-22%로 보고될 정도로 드물지 않게 발생하며, 절박유산이 있는 환자에게서 융모막하 혈종의 빈도 또한 4-40%로 다양하게 보고되고 있지만, 아직까지 그 구체적인 원인과 발병기전은 명확하지 않습니다. 또한 융모막하 혈종의 유무에 따른 산과적 예후 및 임상적 의의 […]

자궁근종의 서양의학적 치료 [대전 자궁근종 유앤그린여성한의원]

# 54. 자궁근종의 서양의학적 치료 이제 자궁근종의 치료에 대해서 알아보죠. 우선은 서양의학적 치료입니다. 당연히 증상이 있느냐 무증상성이냐, 또 임신을 해야 되냐 그렇지 않으냐에 따라 선택할 수 있는 치료법이 달라지겠죠. 치료 방법들은 한정돼 있습니다. 기대요법은 말 그대로 기다려보는 거죠. 당장 수술할 수 있는 게 아니니까 변화를 지켜보고 결정하자는 개념입니다. 내과적인 치료법 중에 GnRH 작용제의 경우가 […]

초기 절박유산이 초음파상 융모막하 혈종을 동반하는 경우, 높은 빈도의 유산, 조기진통, 사산, 태반조기박리와 관련이 높다.[대전 유앤그린 여성한의원

# 절박유산 산과적 예후를 다룬 메타분석 논문 이 논문은 2009년 BJOG에 출판된 것으로, 제1삼분기 절박유산이 산모와 태아에 미치는 영향에 대해 14편의 연구들을 체계적 문헌고찰해 본 것입니다. 이는 제1삼분기 출혈과 산모와 주산기결과 모두에 대해 체계적인 검토를 한 첫 번째 보고서입니다. 제1삼분기 출혈이 태반기능 이상을 일으키고, 이것이 임신이 진행되면서 자간전증, 조산, 만삭전조기양막파수, 태반조기박리, 자궁내성장제한 등의 좋지 않은 […]

한국형 다낭성난소증후군 진단은 좀 달라야한다.[대전 유앤그린여성한의원]

# 15. 다낭성난소증후군의 진단, # 16. PCOS의 초음파 소견 그럼 진단은 어떻게 해야 되느냐. 일차적으로는 혈액학적 검사를 했을 때 나타나는 수치들을 통해 판단할 수 있는 부분들이 있겠죠. 물론 고안드로겐혈증과 관련된 부분들을 살펴보아야 하겠고, 앞에서 말씀드린 것처럼 FSH : LH의 비율을 살펴보아야겠습니다. 기본적으로 FSH 수치는 떨어지고 LH는 상승합니다. 또 프로락틴이나 에스트로겐 이런 수치들이 전반적으로 다 올라갈 […]

임신과 자궁내막 두께 상관성[대전 유앤그린 여성한의원]

# 50. 정상 임신 및 비정상 임신에서의 자궁내막 두께 1 이 내용은 정상 임신, 비정상 임신, 자궁외임신 시의 내막 두께를 비교한 자료입니다. 여러 연구에서 결과는 공통적입니다. 정상 임신일 때 가장 내막 두께가 두껍고, 비정상 임신에서는 내막 두께가 얇습니다. 그리고 흥미로운 것은 자궁 외 임신에서의 내막 두께가 가장 얇다는 것인데, 수정란이 착상이 용이한 비옥한 내막을 찾지 […]

다낭성난소증후군 진단기준 [대전 유앤그린여성한의원]

# 9. 한국 여성들이 겪는 속발성 무월경의 연령별, 원인별 비율 분석 이 표는 한국 여성들 중 속발성 무월경 환자들을 분석한 논문에서 발췌한 것인데요, 일단 생리가 안 오면 어쨌든 불안하니까 이런 저런 검사들도 받게 되는데 속발성 무월경의 많은 부분이 다낭성난소증후군과 관련되어 있더라 하는 내용입니다. 이 표의 그룹Ⅰ은 10대, 그룹Ⅱ는 20대, 그룹Ⅲ은 30대로 보시면 됩니다. 10대나 20대의 […]

다낭성난소증후군의 증상과 임상소견[대전 유앤그린여성한의원]

# 5. 다낭성난소증후군의 병리기전 요약 표 다낭성난소증후군의 병기(病機)를 표 한 장으로 도식화한 내용입니다. 물론 고인슐린혈증이 발생하는 데에는 여러 가지 요인들이 있겠지만, 대표적인 것은 체중 증가나 인슐린 및 인슐린 수용체의 이상인데, 역시 임상에서는 체중 증가가 원인이 되는 경우가 많겠죠. 그렇게 고인슐린혈증이 발생하면 앞서 언급한 것처럼 SHBG가 감소하게 되면서 자연스럽게 혈중 유리 테스토스테론이 증가하게 됩니다. 이는 다시 […]

다낭성난소증후군과 관련해 자주 듣는 질문들[대전 유앤그린여성한의원]

# 1. 다낭성난소증후군 Opening 다낭성난소증후군은 다들 아시는 것처럼 시상하부-뇌하수체-난소를 이루는 내분비축(H-P-O axis)이 얼마나 정상적인 역할을 하느냐와 관련된 질환입니다. 내분비축이 정상적으로 기능한다면 배란 역시 정상적으로 이루어지고, 또 월경 역시 정상적으로 이루어지므로 문제될 것이 없겠죠. 그런데 어떠한 기능적 교란이 생기면서 배란이나 생리와 관련된 문제들이 생겨납니다. 물론 인체 생리는 맞물려 있기 때문에 역으로 배란이나 생리의 문제가 내분비 기능의 이상을 유발하기도 하죠. […]

생리를 한다는 것은?![대전 다낭성난소증후군 유앤그린여성한의원]

함께 공부하는 여성한의학 1강 다낭성난소증후군,기능성부정출혈,조기폐경 편.녹취록 1-1 # 0. 부인과의 기본지식 오늘은 다낭성난소증후군부터 시작해서 기능성 자궁출혈과 조기폐경에 대해 다루도록 하겠습니다. 이제 본격적인 내용에 들어가기에 앞서 총론에 해당하는 기초적인 개념들을 가볍게 다루어야 하는데요. 월경을 시작해서 폐경이 될 때까지 가임기 여성은 위의 기본적인 호르몬 변화에 영향을 받게 됩니다. 이러한 월경주기가 안정적으로 유지된다면 사실 문제될 것이 하나도 없는데, 어디선가 문제가 발생했을 때 질병이 […]

자궁내막증의 초음파소견을 통해 치료의 강도를 조절하기도! [대전 자궁내막증 유앤그린여성한의원]

# 34. 자궁내막증의 경화 정도 자궁내막종은 다양한 초음파 소견을 나타낼 수 있습니다. 자궁내막종은 난소유피낭종, 출혈성 낭종, 낭성 신생물(cystic neoplasm) 등과 감별진단이 필요한 질환입니다. 난소유피낭종은 일반적으로 석회화, fat-fluid levels, 고에코 영역 등의 관찰을 통해 감별할 수 있습니다 급성 출혈성 낭종은 때론 자궁내막종과 구분하기 어려울 수도 있는데요, 환자의 병력청취가 도움이 될 수 있습니다. 낭종 내부에 연조직 […]

고사난자와 계류유산[대전 유앤그린 여성한의원]

앞선 슬라이드에서 임신초기 각종 유산의 종류와 정의에 대해 알아보았는데요. 지금부터는, 고사난자, 계류유산에 대해 잠시 살펴보고, 이어서 다음에는 계류유산의 처치법(소파술/약물/기대요법)과 한의학적 처치법의 가능성에 대해 이야기 나누도록 하겠습니다. # 20. 계류유산, 고사난자 ∎ 고사난자 고사난자란, 무배아임신(anembryonic pregnancy), Blighted ovum 이라고도 불리우며, 착상이 이루어지고 임신낭이 관찰되지만, 배아가 발달하지 않는 상황을 말합니다. 고사난자는 계류유산의 하위범주에 포함될 수 […]

임신으로 인한 입덧과 기타 질환의 감별진단[대전 유앤그린 여성한의원]

# 24. 임신으로 인한 입덧과 기타 질환의 감별진단 임신오조(HG)의 진단과 관리가 늦춰지는 것을 막기 위해서는, 임신 초기 오심 구토에 대한 평가가 중요합니다. HG 외에도, 지속적인 구토와 관련된 소화기, 신우신염, 대사장애 등의 합병증들을 고려해야 하며, 이러한 질환들이 배제된 후에, 산과적 가이드라인에 따라 임신 중 오심 구토에 대한 관리를 시행할 수 있겠습니다. ∎ 구토 또는 복통을 […]