여성한의학 강의록 | 유앤그린 한의원

자궁선근증의 서양의학적 치료의 한계 [대전 자궁선근증 유앤그린여성한의원]

# 13. 자궁선근증의 서양의학적 치료 : 약물 서양의학적 치료입니다. 살펴보시면 좋다는 것은 거의 없습니다. 쓸 수도 있지만 부작용이 많다는 내용이 많습니다. 일반적으로 경구피임약이나 미레나를 많이 씁니다. 출혈량이 많고 통증이 심하면, 일단 그걸 잡아야 되기 때문에 피임약으로 조절하기도 하지만, 계속 쓸 수는 없고 치료가 되는 것도 아닙니다. 이 자료를 보아도 별로 효과적이지 않을 것이다라고 표현하고 있습니다. […]

자궁근종의 크기 변화와 장기적 예후[대전 자궁근종 유앤그린여성한의원]

# 52. No women-specific, Yes tumor-specific 슬라이드의 제목이 핵심을 잘 담고 있죠. 앞서 언급했듯이 동일 여성의 자궁근종은 동일한 호르몬 환경에 처해 있음에도 제각각으로 성장, 퇴화하기 때문에 여성특이적인 것이 아니라 종양특이적이라는 것입니다. 이 슬라이드의 내용은 101개의 근종들을 추적한 다른 논문의 내용입니다. 갱년기 여성 36명(반은 흑인, 반은 백인)에서 101개의 근종이 관찰되었는데, 그것들을 3개월 간격으로 12개월간 MRI […]

시험관시술 시행 횟수에 따른 공난포증후군 발생 비율[대전 유앤그린여성한의원]

# 30. 공난포증후군의 종류 공난포증후군은 진성과 가성으로 구분됩니다. 난포성숙주사라 불리는 hCG 호르몬 주사를 맞게 되면 성숙된 난포 안에 있는 난자가 과립막에서 떨어져 나와서 배란이 되는데, 제 시간에 정확하게 진행했고 hCG 농도도 일정 수준으로 충분히 잘 진행했음에도 불구하고 난자가 빨리 퇴화되어 채취가 안 되는 경우를 진성 공난포증후군이라고 표현합니다. 대부분의 경우 난소 노화로 인해 난포의 발달 […]

조산의 위험인자는 어떤게 있을까요?[대전 조산기 유앤그린여성한의원]

# 54. 조산율 및 조산의 위험인자 ∎조산율 조산율의 보고는 문헌마다 조금씩 차이가 있습니다. 2008년 란셋에 출판된 연구에서는, 미국의 조산율은 12-13%, 다른 유럽과 개발도상국에서는 5-9%로 보고한바 있었고, 비교적 최근인 2012년 란셋에 출판된 전세계 조산율에 관한 체계적문헌고찰에서는, 2010년 한해 약 1490만명의 조산아가 태어났으며, 전세계적으로는 11.1%의 조산율, 유럽국가에서는 5%, 아프리카 국가 일부에서는 18%의 조산율을 보였다고 합니다. 전 […]

자궁근종의 하이푸 시술과 자궁동맥 색전술 [대전 자궁근종 유앤그린여성한의원]

# 59. 대한산부인과학회 HIFU 진료지침 최근 HIFU가 근종을 치료하는 데 많이 쓰고 있으나 이 역시 아직은 재발률이 높으며 주의해야할 부분도 많습니다. 근종이 너무 크거나 혹은 많은 경우, 선근증에 따른 자궁증대가 심한 경우, 초음파의 정확한 초점잡기를 방해하는 흉터나 장해요인이 있는 경우에는 섣불리 HIFU를 선택할 수 없고, 시술을 거듭하는 것도 권장되지 않습니다. 보다 강경하게 시술을 삼가도록 […]

자궁근종의 출혈에 영향을 미치는 요인 [대전 자궁근종 유앤그린여성한의원]

# 22. Venous lakes 정맥호수(Venous lakes)라는 표현이 있습니다. 말단부의 정맥, 특히 모세혈관 같은 곳에서 혈액이 저류되면서 정맥호수들이 생길 수 있죠. 근종과 관련돼서도 그렇지만 피부 질환에서도 그러한 정맥 저류가 생길 수 있는데 그것을 정맥호수라고 표현합니다. 시퍼렇게 멍든 것처럼 피어오르는데 정맥 내에 혈액이 모여서 호수를 형성합니다. 밑줄 친 부분이 잘 안 보이시죠? ‘The myomatous uteri tend to […]

임신 중 잘 발생하는 질환은 어떤게 있을까?[대전 유앤그린여성한의원]

# 2. 개괄 : 임신 중 잘 발생하는 질환 이 슬라이드에는 임신 중 1,2,3분기에 잘 발생하는 질환을 개괄적으로 정리해 놓았습니다. 이번 5주차 강의는 분량이 좀 방대하고, 산과 쪽이라 익숙하지 않은 내용이 많으실 것입니다. 5주차에서는 임신 제 1,2,3분기, 산후/유산 후로 나누어서 임신 중 잘 발생하는 질환과 한의학적 처치가 유효한 부분들에 대해 찬찬히 알아보도록 하겠습니다. # 3. […]

시험관시술에 있어 착상 전 유전자 검사[대전 유앤그린여성한의원]

# 24. 착상 전 유전자 검사(Preimplantation genetic testing; PGT) ∎ 착상전 유전자 검사(Preimplantation genetic testing; PGT) 착상전 유전자 검사(Preimplantation genetic testing; PGT)가 생소하실 수 있을 것 같아, 여기서 조금 더 자세히 살펴보도록 하겠습니다. 착상전 유전자 검사(PGT)는 IVF 과정 중, 배아에서 세포를 채취하여 유전적 분석을 하는 것을 말합니다. 습관성 유산 파트에서 소개해드리겠지만, 이 […]

난관수종에서의 난관절제술은 임신율을 높이는가?[대전 유앤그린여성한의원]

# 69. 난임의 골반 요인 : 난관 수종 지금까지 불임의 자궁 요인에 대해 살펴보았고, 이번에는 난임의 골반 요인에 대해 살펴보도록 하겠습니다. 가장 대표적인 것은 난관수종입니다. 난관수종의 fluid는 약알칼리성이며, 사이토카인, 프로스타글란딘 등 여러 염증성 물질을 포함하고 있습니다. 이 화합물은 직접적인 배아 독성을 가지거나 자궁 내막에 악영향을 미칠 수 있는 것으로 보고되고 있으며, 난관수종 액이 자궁강 내로 […]

나팔관 막힘, 난관폐쇄와 난관복원술 [대전 골반염 유앤그린여성한의원]

# 34. 난관 폐쇄 난관의 개통성이 제한된 상황을 보다 구체적으로 이해해보겠습니다. 막힘은 폐색과 폐쇄로 구분할 수 있고, 부위에 따라 근위부 막힘과 원위부 막힘으로 나눌 수 있습니다. 하지만 아직 전문가들 사이에서도 용어의 통일이 이루어지지 않은 실정이고, 자궁난관조영술 과정에서의 정확한 감별은 쉽지 않습니다. 폐색(obstruction)은 점액 덩어리나 비정형의 노폐물이 난관을 막은 상태 또는 자궁에서 난관으로 이어지는 […]

자궁선근증의 초음파와 MRI 소견 [대전 유앤그린여성한의원]

# 4. 초음파를 통해 자궁선근증을 손쉽게 예측하는 방법 1주차 강의 때 가볍게 언급한 바 있지만 junctional zone의 변화를 파악하는 방법보다는 자궁근육층의 전면부와 후면부의 사이즈 변화를 따져서 판단하는 것이 좀 더 수월합니다. 자궁은 좌우전후가 대칭구조를 이루는데 자궁선근증이 발생하면 근육의 형태에 불균형이 나타나게 됩니다. 따라서 유독 자궁의 한쪽 부위가 커져있으면서 자궁근종에서와 같은 전형적인 혹 형태가 나타나지 […]

난임을 유발할 수 있는 자궁강의 병리와 아셔만 증후군[대전 유앤그린여성한의원]

# 60. 난임을 유발할 수 있는 자궁강의 병리 여기서부터는 난임을 유발할 수 있는 여러 가지 자궁강의 병리상태에 대해 살펴보겠습니다. # 61. 선천적 자궁 기형 우선 선천적 자궁 기형에 대해 알아보겠습니다. 그림에서는 정상자궁, 발육부전 자궁, 단각자궁, 중복자궁, 쌍각자궁, 중격자궁 등의 모양을 확인할 수 있습니다. 초음파로 자궁을 볼 때 전체적인 모양을 보기 위해서 횡단면과 종단면 모습을 […]

자궁근종 절제술 후 근종의 재발 [대전 자궁근종 유앤그린여성한의원]

# 56. 근종절제술 후 근종 재발 1 바로 재발과 관련된 내용이 나오네요. 수술을 하면 문제가 해결돼야 하는데 생각보다 재발률이 높은데다가, 경우에 따라서는 재수술해야 되는 경우들도 생기기 때문에 수술에 대해 신중할 필요가 있다는 것이죠. 복강경 자궁근종절제술 1, 3, 5, 8년 후의 재발률은 각각 11.7%, 36.1%, 52.9%, 84.4%로 시간이 지날수록 재발할 확률이 매우 높아지며, 5년 후 재수술은 […]

AMH, 난자의 질과 여성나이의 연관성[대전유앤그린여성한의원]

# 23. 난모세포의 수, 질과 나이와의 연관성 다음으로는 나이에 따른 난모세포의 수와 질을 알아보겠습니다. 일단 나이가 들수록 난포 수가 점진적으로 떨어지다가, 일정 나이가 지나면 급격히 떨어집니다. 반면 나이가 들수록 질적으로 떨어지는 난자의 비율은 점진적으로 높아집니다. 따라서 질적으로 좋은 난자가 많고, 전체 난포 수가 많은 임신의 최적기에 임신을 하면 좋은데 현실은 그렇지 않습니다. 현재 우리나라의 초산모 […]

유산,습관성유산의 유병률은 어떻게 될까?[대전 습관성유산 유앤그린여성한의원]

# 14. 유산, 습관성 유산의 유병률 ∎ 유산의 유병률 유산은 생각보다 더 흔한 사건으로, 임상적으로 확인된 임신의 약 15-25%에서는 유산이 발생합니다.(보고에 따라 편차가 있음) 임신초유산은 임상적으로 확인된 임신의 약 10%에서 발생한다고 하며, 모든 유산의 약 80%는 임신 제1삼분기에 발생한다는 보고가 있습니다. 임신초유산의 약 50%는 염색체이상으로 인한 것이며(특히 삼염색체, 일염색체, 배수체), 가장 흔한 위험인자는 […]