자궁근종

근종의 수술적 절제가 여성의 생식건강에 미치는 영향을 다룬 연구는 매우 많지만 근종은 특성과 위치에 따라 상이한 결과를 보입니다.

1. 장막하 근종은 난임을 유발하는 인과관계가 확인이 드물어, 오직 생식능력 향상을 위한 수술적 치료는 권장되지 않습니다.
2. 반면, 점막하 근종은 임신율 저하에 일정한 영향을 미치며, 수술적 절제를 통해 수태력과 생아출산율 향상을 기대할 수 있습니다.
3. 근층내 근종에 대한 수술치료의 필요성은 학술적 근거와 임상견해 모두 근거가 약한 실정입니다. 따라서, 수술에 따른 장단기 합병증을 고려할 때 보다 충분한 근거가 확보되어야 합니다.

수술을 결정하기에 앞서 근종절제술이 생식건강과 임신에 끼치는 영향을 잘 파악할 필요가 있습니다. 특히 임신을 희망하여, 자궁근종 수술을 선택하시는 경우, ‘수술 이전과 이후 건강관리까지’가 치료의 과정이라고 생각하셔야 합니다.

수술 뒤에도 근종의 재발 가능성을 염두에 두셔야 합니다. 일본의 오사카에 소재한 대학병원 산부인과에서 복강경적 자궁근종 절제술을 받은 250명의 환자를 상대로 수술 후 6개월부터 5년까지, 6개월 주기로 재발 여부를 확인한 결과, 누적된 재발비율을 보면 1,3,5년 각각 15.3%, 43.8%, 그리고 62.1%로 5년 이내 재발률이 무려 60%가 넘는 것을 확인할 수 있습니다.

근종은 생식에 비우호적인 자궁내 환경을 반영하는 병리현상의 하나이며 수술로 근종이 제거된 후에도 근종이 발생하게 된 원인인 ‘자궁내 환경’이 개선된 것은 아니기 때문입니다. 그렇기 때문에 무엇보다 ‘자궁 내의 환경을 개선하기 위한 치료’가 필요합니다.

갱년기는 여성의 어느 시기보다, 더욱 세심하게 몸을 살피고 돌보는 필요성이 강조되는 시기입니다.

1. 자궁근종은 폐경 이후 호르몬 변화에 따라 크기가 줄어드는 경향이 있지만, 갱년기는 몸의 여러 변화가 나타나는 복잡한 상황인 만큼, 근종의 크기 변화도 일률적이지 않고 다양합니다. 그렇기 때문에, 자연히 줄어들 거라는 생각으로 근종을 방치하기 보단 적절한 관리가 필요합니다.
2. 갱년기는 호르몬 상태가 급변하는 시기인 만큼 생리불순과 부정출혈을 비롯한 다양한 신체증상이 나타나게 됩니다. 더불어 근종과 유사한 증상을 보이는 여성 암이 발생할 가능성이 높기 때문에, 더욱 유의하셔야 하는 시기입니다. 여성 암을 조기에 발견하기 위해서는 꾸준한 검사와 주의가 필요합니다.

한약 복용으로 인한 근종 크기 증가에 대한 우려를 줄이셔도 괜찮습니다.

1. 한 여성안에서도 각각 근종의 성장이 다릅니다. 전반적으로 커지는 상황에서 작아지는 근종도 있고, 전반적으로 작아지는 상황에서 커지는 근종도 있습니다. 즉, 근종을 어떤 단일 원인으로 설명할 수 없다는 것을 의미합니다.
2. 현재까지 근종을 증대시키는 것으로 입증된 한약은 없습니다. 한약이 근종을 키운다고 언급되는 이유는 일부 한약재 (칡, 고삼, 승마 등) 에 포함된 식물성 에스트로겐 작용이 근종의 크기 증가를 유발할 수 있다는 추측에 의한 것일 뿐, 근종의 성장과 관련하여 입증된 바가 없습니다.
3. 한약은 전문가인 한의사가 정기적으로 환자의 상태에 따라 처방하는 의약품입니다. 한약은 다양한 약재들의 상호작용으로 약리작용을 내는 하나의 처방으로 전신적인 요소를 고려하여 에스트로겐 교란 상태를 해결하는 것이 목표입니다. 그렇기 때문에, 근종의 발생 및 성장의 원인인 자궁 환경을 개선합니다.